观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在子宫切除术后镇痛中的应用效果。
方法选择全身麻醉下行子宫切除术患者50例，按照随机数字表法分为两组：A组手术结束后拔管前在超声引导下双侧TAP分别注射0.45%甲磺酸罗哌卡因20 mL，B组双侧TAP阻滞采用注射等量0.9%氯化钠注射液，每组25例。所有患者术后均使用苏芬太尼静脉自控镇痛泵。观察两组术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)，记录术后24 h内苏芬太尼用量和术后镇痛泵的按压次数，以及患者术后镇痛满意度和不良反应发生情况。
结果术后2 h VAS评分A组(0.96±0.74)分比B组(1.88±0.73)分(t＝4.45)；术后4 h VAS评分A组(1.52±0.65)分比B组(2.24±0.72)分(t＝3.69)；术后8 h VAS评分A组(1.88±0.44)分比B组(2.68±0.56)分(t＝5.64)；术后12 h VAS评分A组(2.24±0.52)分比B组(2.96±0.54)分(t＝4.80)；术后24 h VAS评分A组(2.44±0.51)分比B组(3.24±0.44)分(t＝5.99)，差异均有统计学意义(均P＝0.00)。术后24 h内苏芬太尼用量：A组(51.60±1.02)μg比B组(55.46±1.37)μg(t＝11.30，P＝0.00)；术后镇痛泵按压次数：A组(7.20±2.04)次比B组(14.92±2.74)次(t＝11.30，P＝0.00)；患者术后镇痛满意度：A组(9.20±0.71)分比B组(7.52±0.77)分(t＝8.03，P＝0.00)；术后恶心呕吐情况比较：A组2例，B组8例，差异有统计学意义(χ2＝4.50，P＝0.03)。
结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于子宫切除术患者的术后镇痛，有效缓解了患者术后24 h内的疼痛，减少了术后静脉镇痛药的用量，降低了药物引起的不良反应发生率，提高了患者的舒适度和满意度，适合临床应用。