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目的:分析交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折失效的原因及对策.方法:甘肃省康泰医院骨科自1998-06/2006-05应用交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折150例,固定失效11例,均行再手术治疗.①断钉6例,均取出断钉,重新手术固定.其中3例用加压钢板(包括1例髁钢板)(去除硬化骨,打通髓腔),3例扩髓后用粗交锁髓内钉(12 mm,13 mm)固定,均予植骨.②骨折愈合不良8例,均取锁钉动力化,并指导进行合理的功能锻炼:增加纵向压力,减少横向剪切力,并坚持负重由轻到重的原则.③骨不愈合2例,其中1例术后清理骨折端,咬除硬化骨,自体髂骨植骨;1例术后清理骨折端后,扩髓,改用13 mm交锁钉固定,自体髂骨植骨.结果:术后平均随访23个月,均骨性愈合.随访时患肢均无疼痛、叩击痛、假关节活动,功能活动正常,肢体关节功能恢复优良率为90.9%.结论:交锁髓内钉植入治疗股骨干骨折有防旋转,防短缩,固定可靠等优点,然而,仍会出现断钉、骨不连等并发症而致固定失效.恰当的手术操作、术式选择、植骨、合理的扩髓以及术后及时的严格管理等可减少固定失效的发生.