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目的
探讨心脏手术同期行射频消融治疗房颤的中长期手术疗效及影响手术效果的相关危险因素。
方法回顾性分析2004年10月至2014年3月1 003例心脏直视手术同期行射频消融术的患者临床资料。以随访期内死亡、房颤或房扑复发作为复合终点，分为复合终点组和窦性心律组，使用单因素、多因素比较，Kaplan-Meier生存分析评估可能影响手术效果的危险因素。
结果术后早期死亡11例，其余992例患者顺利出院。有效随访895例(90.2%)，中位随访时间(30.0±22.4)个月。术后1、2、3年窦性心律维持率分别为88.9%、81.8%、72.6%。影响心脏手术同期射频消融治疗房颤疗效的危险因素包括出院心律为房颤或房扑(HR＝3.20，95%CI：2.53～4.05)、术前左心房内径≥50 mm(HR＝1.36，95%CI：1.06～1.75)，术前右心房内径≥55 mm(HR＝1.60，95%CI：1.24～2.07)，患者年龄≥60岁(HR＝1.39，95% CI：1.09～1.77)。
结论心脏手术同期行射频消融治疗房颤的手术效果满意，出院心律为房颤或房扑、术前左心房内径≥50 mm，术前右心房内径≥55 mm，患者年龄≥60岁是影响手术效果的独立危险因素。