【摘 要】
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[目的]探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值.[方法]选择2018年1月至2020年1月西安市第五医院收治的145例烟雾病患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术,根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(107例)和预后不良组(38例).收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、临床表现(出血型、缺血型)、有无高血压或糖尿病、是否吸烟或饮酒、有无术前缺血或出血、是否卒中复发、铃木分期;记录两组术后7d血清
【机 构】
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西安市第五医院神经内分泌科,陕西 西安 710000;西安市长安医院急诊科,陕西 西安 710016;西安交通大学第一附属医院神经内科,陕西 西安 710000
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[目的]探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值.[方法]选择2018年1月至2020年1月西安市第五医院收治的145例烟雾病患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术,根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(107例)和预后不良组(38例).收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、临床表现(出血型、缺血型)、有无高血压或糖尿病、是否吸烟或饮酒、有无术前缺血或出血、是否卒中复发、铃木分期;记录两组术后7d血清VEGF、SDF-1水平和改良Rankin量表(mRS)评分.以ROC曲线分析VEGF、SDF-1水平和mRS评分预测烟雾病患者短期预后的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析烟雾病患者短期预后不良的危险因素;以一致性分析多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的价值.[结果]经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发的患者比例较高,同时预后不良组mRS评分较高,VEGF、SDF-1水平较低,其差异均有统计学意义(P＜0.05);经ROC分析证实,VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值(P＜0.05);多因素Logistic回归性分析显示,合并高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发、VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的危险因素(P＜0.05);经一致性分析,多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的灵敏度为0.921,特异度为0.953,准确率为0.945(κ=0.860).[结论]VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分,是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值.此外,合并高血压或糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发是患者短期预后不良的危险因素;血清VEGF、SDF-1水平联合多项危险因素对烟雾病患者短期预后有较好的预测价值.
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