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研究99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(99Tcm-3PRGD2)整合素受体显像在乳腺癌定性诊断中的价值及与钼靶检查的对比。
方法选取初诊乳腺占位患者84例,均为女性。所有患者行2h、4h 99Tcm-3PRGD2整合素受体显像及钼靶检查,以术后病理结果作为"金标准",比较不同显像方法(全身显像及胸部SPECT/CT显像)对乳腺癌定性诊断的价值,并与钼靶结果进行对比分析。采用SPSS22.0软件,对数据进行t检验和χ2检验。
结果SPECT/CT显像的诊断效能高于全身显像;乳腺癌99Tcm-3PRGD2摄取率[病灶容积最大计数(Tmax)、病灶容积平均计数(Tmean)、Tmax/本底平均计数(B)值及Tmean/B值]均明显高于良性占位(t=2.09~3.19,均P<0.05),且Tmax/B值差异更为明显(t=3.19,P<0.01);2h、4h显像对乳腺癌诊断效能差异无统计学意义(t=0.63~1.25,均P>0.05)。SPECT/CT显像诊断乳腺癌的灵敏度大于95.0%,联用钼靶后灵敏度可以提高到98.4%;对致密型乳腺患者,SPECT/CT显像与钼靶诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为95.2%、83.3%、91.7%和78.6%、76.2%、77.8%,前者的准确率高于后者,且差异有统计学意义(χ2=4.341,P<0.05)。
结论99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像定性诊断乳腺癌具有高灵敏度,是对钼靶的有益补充,尤其对致密型乳腺占位患者具有独特优势。