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                                目的
                        探讨Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣治疗上肢感染性骨缺损。
方法本组24例,男15例,女9例;年龄19~56岁,平均34.5岁。车祸伤10例,机器绞轧伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。肱骨7例,尺骨8例,桡骨9例。受伤至住院修复6个月内14例,超过6个月10例,最长26个月。9例合并软组织缺损,8例为贴骨瘢痕。骨缺损范围6~20 cm,软组织缺损范围6 cm×10 cm~15 cm×21 cm。切取皮瓣面积6 cm×10 cm~15 cm×23 cm。清除死骨后测量骨质缺损的大小切取腓骨长度5~21 cm,钢板固定腓骨,腓动脉桥接吻合受区动脉两端,术后观察皮瓣(皮岛)了解腓骨瓣血运情况。
结果移植组织全部存活,随访18~36个月,骨愈合率100%,皮瓣全部存活,弹性良好,色泽与受区相近。
结论Flow-through腓动脉嵌合穿支皮瓣解决了骨髓炎造成的骨缺损和皮肤软组织缺损,同时保证或重建了肢体动脉的完整,是治疗上肢感染性骨缺损的理想方法。