乙肝携带者,无需针与药

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  明明检查乙肝两对半显示阳性,医生却说并没有患上乙肝,只是病毒携带者,你遇到过这种情况吗?其实,这种情况并不少见,调查显示,我国人群乙肝病毒携带者达9.8%,接近1.3亿人,不过真正的乙肝患者却只有3000万。这说明,乙肝病毒携带者与乙肝患者是两个不同的概念。
  
  有乙肝病毒不等于是乙肝患者
  乙肝病毒携带者和乙肝患者通过外表是无法区别的,最主要的区别方法是化验肝功:如果乙肝病毒携带者化验结果显示肝功异常,转氨酶(ALT和AST)反复升高,提示肝脏处于发病状态,就属于乙肝患者;如果患者肝功始终正常,则属于乙肝病毒携带者。
  不过,只通过简单的化验肝功检查,有时未必能够全面反映患者的情况。有些乙肝携带者肝功检查正常,但是肝组织内部炎症活动持续。因此,除了化验肝功,乙肝病毒携带者与乙肝患者的根本区别,是判断肝组织是否处于炎症活动期,而反映肝组织炎症的最权威指标是肝穿(肝脏穿刺)检查,只可惜肝穿这种有创检查并非易事,不是每个乙肝(乙肝病毒携带者)成员都能接受。
  在不做肝穿的情况下,要区分乙肝病毒携带者和乙肝患者的方法是尽可能全面检查,包括影像学以及生化全项、肝纤维化、血常规等,以更加全面地分析判断。如果检查结果提示转氨酶正常,但是其他指标不理想、影像学提示肝纤维化存在,也不能判定为乙肝病毒携带者,应以患者论处。
  
  乙肝携带者,请放松生活
  乙肝病毒携带者并没有什么特殊之处,自身没有明显不适感觉,肝功检查始终正常,只是在偶然检查身体时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。这种非活动型的携带者肝内的病毒不会复制,没有传染性。因此,乙肝病毒携带者和普通人一起共事、甚至共餐,都可以相安无事。
  需要说明的是,乙肝病毒携带者大都希望积极治疗,使得自己化验检查时乙肝病毒指标成功转阴,和正常人一模一样。这种愿望虽好,但是从目前医学水平的实际情况看,尚无法做到这一点,无论使用什么药物和方法,都难以撼动和彻底清除乙肝病毒。乙肝病毒携带者,机体对于乙肝病毒的免疫清除处于麻痹状态,此时使用药物治疗,机体免疫系统并不应答,治疗起来只是“一个巴掌拍不响”,治疗无效的同时容易导致病毒变异,使得日后的治疗和预后更加不利。
  乙肝病毒携带者也没有必要强行“转阴”,乙肝病毒携带状态,表示肝功完全正常,肝脏炎症轻微,肝脏损害小,此时不宜治疗。其实,如果不进行体检,很多乙肝病毒携带者有可能在不知不觉中度过一生,只有极少数有可能在携带病毒多年后,突然发病,成为活动性的肝炎,甚至于肝硬化。
  总之,乙肝病毒携带者无需过多担心,也不用打针吃药,只需定期到医院接受检查即可。
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