曲妥珠单抗心脏毒性及防治策略

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曲妥珠单抗是人源性单克隆抗体,用于治疗表皮生长因子受体-2(HER-2)蛋白过度表达的转移性乳腺癌。近年,曲妥珠单抗的心脏毒性受到人们关注。曲妥珠单抗心脏毒性可表现为无症状性左室射血分数降低、心动过速、心悸、呼吸困难、胸痛,并可发展成充血性心力衰竭。心脏毒性的危险因素为高龄、既往心脏病史以及曲妥珠单抗与蒽环类化合物联用。曲妥珠单抗致心脏毒性反应的机制尚不清楚,可能和HER-2信号传导通路抑制有关。防治方法包括定期监测左室射血分数及使用血管紧张素转换酶抑制剂。 Trastuzumab is a human monoclonal antibody used to treat metastatic breast cancer overexpressing epidermal growth factor receptor-2 (HER-2) protein. In recent years, the cardiotoxicity of trastuzumab has drawn people’s attention. Trastuzumab cardiotoxicity can be manifested as asymptomatic decline in left ventricular ejection fraction, tachycardia, palpitations, dyspnea, chest pain, and can develop into congestive heart failure. The risk factors for cardiotoxicity were advanced age, previous history of heart disease, and trastuzumab in combination with anthracyclines. The mechanism of trastuzumab-induced cardiotoxicity is unclear and may be related to the inhibition of HER-2 signaling pathway. Prevention and treatment methods include regular monitoring of left ventricular ejection fraction and the use of angiotensin converting enzyme inhibitors.
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