脸、臂、说——FAST试验快速识别中风

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  专家简介
  李新建 上海市疾病预防控制中心心脑血管病防治科主任,主任医师。主要从事心脑血管病及其危险因素的预防与控制。
  中风是指由于脑部供血受阻迅速发展而成的脑功能受损,又称脑卒中。中风来势比较凶猛,病情发展迅速(数秒到数分钟),若不及时救治可引起永久性神经损害,造成身体功能严重障碍等并发症,甚至失去生命。
  在我国人群的致死病例中,中风是第二大死亡原因。早期识别和快速应对不仅可以大大降低中风病人的死亡率,而且还可减少中风后遗症的发生。在日常生活中,早期识别和快速应对主要体现在一个字——“快”(Fast)。但对于多数家庭来说,要做到早期识别和快速应对并非易事,国外推荐的FAST方法,非常适合家庭用来快速识别中风。
  5大症状显示中风可能
  中风的症状和受损部位有关,若出现下列症状要考虑中风的可能性:
  ①脸部、手臂、腿部或身体的某一边突然感到无力、麻木;
  ②丧失语言或说话困难;
  ③单侧或双眼突然丧失视力;
  ④突然严重的头痛;
  ⑤失去平衡或协调性,甚至于晕倒。
  根据上述症状表现,国外推荐了FAST(Face-脸,Arm-臂,Speech-说, Time-时间)方法,该方法源自于辛辛那提脑卒中院前识别表,又被称为脸、臂、说话试验(Face,Arm,Speech,Test,FAST),是美国国立卫生研究院脑卒中识别表的简化版。该表只用“脸”“臂”“说话”三个指标来预判,旨在让卫生保健人员在患者未到医院之前能有效识别有无中风的可能性,并为挽救生命赢得时间。
  研究显示,没有经过专业培训的成年人也能够用这个方法来早期识别出中风。同时,有人在三个指标外又引入了时间概念(Time),提示在早期识别的同时还要注重快速应对。FAST既体现了“快”的含义,又便于记忆和操作,在我国也被广泛推荐使用。
  3项指标评估中风可能
  如果怀疑某人有中风可能,可从“脸”“臂”“说话”这三项指标来初步评估中风的可能性。
  ①脸(F) 你可以请患者露齿微笑,看患者的嘴有无歪斜,脸部两边的表情是否有不一致。有的话说明有一侧的肌肉张力丧失。
  ②臂(A) 你可要求患者闭眼、伸直手臂,看患者有无手臂无力。如果有一侧手臂无力,你可看到一只手臂会缓慢下移。
  ③说话(S) 你可以问患者几个简单的问题,如“你现在在哪里”“今天星期几”,听患者的讲话是否含糊。如果说话口齿不清或困难,甚至丧失语言,要怀疑中风的可能。
  如果发现患者有上述中风症状或符合FAST的表现,应在第一时间将患者送医院救治。如果上述“脸”“臂”“说”三项中出现一项,新发中风的可能性是72%,如果三项全部出现,发生中风的可能性超过85%。
  专家提醒:冬春季节,气候变化较大,是中风高发的季节,中风高危人群更应注重中风的预防。除了注意保暖,还要注意日常生活中的细节,如:不要吸烟酗酒,及早戒烟戒酒,平时多吃水果蔬菜以及高纤维的食物,坚持参加适量的体育活动以保持和控制体重。高血压和糖尿病患者更应保持健康的生活方式,同时要严格把血压和血糖控制在正常范围,以减少中风发生的危险。
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