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一、简介rn随着内镜治疗技术的发展,传统外科手术处理疾病的方式发生了变革.由于具有低侵袭性的特点,内镜治疗已成为某些疾病,如胆总管结石和早期胃癌的标准治疗手段.内镜治疗的范围已扩展至腹膜腔.操作时发生穿孔有引发腹膜炎的危险,是内镜操作最严重的并发症;因此,如何安全地通过胃壁行可曲式内镜操作是我们面临的主要挑战[1].自2000年首次报道内镜经胃腹腔镜检查获成功以来,研究者们对这一问题十分关注,并进行了大量探索和研究[2～5].本文对经胃腔外手术或天然入口穿腔内镜手术(NOTES)概念的发展和现状作一讨论.