近视手术三问

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  户外运动10分钟不到,汗水已让你的眼镜雾气腾腾,运动兴致一落千丈;花季当年,近视却让美丽的大眼睛黯淡无神,好不懊恼;近视度数年年攀升,让人感到一筹莫展……选择手术治疗吧,可又有这样那样的疑问,难下决断。
  
  哪种手术效果好
  
  莉莉大学毕业后刚进公司,一下子有点不适应。为了能在公司站稳脚跟,她每天晚上都留下加班,努力适应自己的工作。时间一长,近视问题在所难免。莉莉不想因为近视而给上司留下“眼镜妹”的印象,可是纷繁的近视手术术式,让莉莉无从挑选。
  解惑选择哪种术式要因人而异,量体裁衣。如果您的角膜很薄,而近视度数很深,可以选做表面切削手术,如LASEK或EPI-LASIK手术。但是这种手术术后比较疼痛,若接受不了,可以选做LASIK手术的节约角膜模式。如果要参军或者考军校、考公务员参加体检,就必须选做LASIK手术,它恢复快,没有疼痛。开车或者上夜班的患者要选择做非球面切削,它可以减少夜间视力障碍。如果手术前有很多不规则的散光,像差高,那就要做高阶像差引导的个体化切削。
  对于不适宜做屈光手术的低度近视患者和18岁以下的儿童少年,可以选择角膜塑形镜。它的镜片内表面由多个弧段组成,镜片与角膜之间的泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应能改变角膜的几何形态,使中央变平,眼轴缩短,从而降低甚至消除近视度数。它于夜晚使用,使白天的裸眼视力达到1.0。
  
  手术后会反弹吗?
  
  17岁的叶静正当爱美的年纪,但架在鼻梁上的眼镜破坏了她美丽形象。看到别的女同学都不戴眼镜,叶静非常羡慕,想手术治疗近视。但她的父母也有质疑:“手术治疗近视有效吗?会不会出现近视反弹呢?”
  解惑从专业上讲,有效指数指术后裸眼视力与术前最佳矫正视力的比值。例如,术前最佳矫正视力为1.0,术后裸眼视力为1.0,那么有效指数就为1.0。统计表明,准分子激光角膜屈光手术治疗近视的有效指数通常可以达到0.95以上。术后只要按照医嘱,在1个月内尽量减少近距离用眼,如不要在电脑上打游戏,或者熬夜,定期复查,一般患者都不会出现屈光度的回退。
  少数患者会出现小度数回退(50度),多为800度以上的高度近视患者,而且一般不会一直回退。
  
  手术后是否影响学习
  
  小敏学习成绩优异,又拿到全国计算机比赛二等奖。就在全家分享喜悦的同时,妈妈发现小敏的眼睛近视了,而且已经有200度。妈妈想带她去做矫正手术,但又担心术后长时间不能用眼,耽误小敏的计算机和学校课程。
  解惑 一般来说,近视矫正术后一个月就可以正常用眼。很多患者认为自己长期从事电脑操作,手术后需要休息很长时间,其实完全没有必要。手术后应减少近距离用眼,但并不是不能用眼。事实上,一些做会计和律师职业的患者,他们的用眼要求很高,而且休息时间很少,但术后一般都不会出现明显的回退。
  以下这些情况在术后是需要注意的:术后需用眼罩包眼1天,不要揉眼,以防止角膜瓣移位或脱落;术后次日必须来医院检查:1周内禁止洗发水进入眼内:术后1个月内应避免剧烈的体育运动,尤其是球类运动和游泳:术后应严格按照医嘱点眼药水:手术后10天、1个月、3个月、6个月、1年还要进行复查。
  相关链接:哪些患者不逶宜做矫正手术
  年龄小于18岁和大于50岁者;近视度数超过1500度、散光超过400度以上者;矫正视力0.8以下者;屈光度不稳定,以每年50度的速度增加者;患有眼部疾病,如青光眼、虹膜炎、视网膜脱离、白内障;有眼部手术史,如白内障、青光眼和视网膜脱离;有全身系统性疾病者,如糖尿病、甲亢、红斑狼疮等;有精神疾病者,如焦虑症和抑郁症者。
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