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【摘 要】目的：研究分析对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者加强临床护理的效果。方法：回顾性分析2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料，所有患者治疗期间均采用输尿管镜治疗，根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者26例，采用常规护理干预，观察组26例，在常规护理的基础上加强综合护理。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）。结论：加强对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床护理干预能够有效提高临床疗效和护理满意度，值得临床重视。
【关键词】双侧输尿管梗阻；急性肾功能衰竭；输尿管镜；临床护理；治疗效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0189—01
由于双侧输尿管梗阻导致的急性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重病症，临床期间采用输尿管镜治疗具有较好的治疗效果。治疗期间做好临床护理工作具有重要的临床意义，本文回顾性分析2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料，探究对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者加强临床护理的效果，为其临床应用提供理论依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准【1】；其中男性34例，女性18例；平均年龄（56.32±2.14）岁；所有患者均经输尿管镜治疗，两组患者的一般情况比较差异不明显，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗期间采用常规临床护理方式进行护理干预，具体操作程序按照标准流程进行。观察组患者治疗期间在常规护理的基础上加强综合护理：①术前护理：患者入院后要热情接待，向患者介绍临床治疗的目的和措施，帮助患者消除恐慌、焦虑等心理，帮助患者树立治疗的信心。做好B超、CT、KUB等专科检查，进一步明确诊断患者的病情，及时完成血尿常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心电图等检查【2】，了解患者的身体情况。做好止痛、解痉、抗感染等治疗，对于血钾和肌酐明显上升，且不能够耐受手术且有透析指征的患者行血液透析治疗。②术后护理：术后保持患者平卧位6小时，给予持续吸氧，保持患者生命指征的平稳，预防呼吸抑制、低血压等症状发生。保持术后通畅引流，注意避免管道滑脱、扭曲等。清除患者呼吸道中的分泌物，保持其呼吸道通畅。监测患者术后的尿液情况，并做好及时补液，给予抗感染药物预防感染。术后放置双J管【3】，根据患者的具体症状进行适当的调整。③出院指导：患者出院前嘱咐其多喝水，少食用动物蛋白，鼓励患者积极运动，预防尿结石的发生。告知患者合理饮食，养成良好的生活习惯。告知患者出院后按时复查 。
1.3统计分析
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
采用院方满意度测评量表评估临床护理满意度，总分100分，评分≥90分，为非常满意，70-89分之间为基本满意，<70分为不满意。满意度=非常满意+基本满意。本研究中观察组患者的护理满意度为92.31%，对照组患者的护理满意度为69.23%，观察组明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。
3 讨论
双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭病情危重，当前临床治疗中主要采用输尿管镜治疗，治疗期間加强术前心理指导、器械准备，术后症状观察、呼吸道管理和管道护理，出院时指导患者养成良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和护理满意度具有重要的意义。此外，护士应不断完善自我，提升自身专业知识和护理能力，端正工作态度，充分为患者提供优质的护理。本研究中，观察组患者治疗期间加强综合护理，其护理满意度明显高于对照组，组间比较差异明显，（P<0.05），可见其临床意义，值得临床推广。
参考文献：
[1] 武飞鸟.输尿管镜下钬激光碎石术的配合[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2011，18（07）：109-110.
[2] 沈文浩.前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术近期临床疗效比较[D].第三军医大学，2012，13（04）：198-199.
[3] 李炎唐.泌尿系统疾病诊治进展——激光在泌尿外科疾病中的应用[J].山东医药，012，15（14）：106-107.
【关键词】双侧输尿管梗阻；急性肾功能衰竭；输尿管镜；临床护理；治疗效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0189—01
由于双侧输尿管梗阻导致的急性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重病症，临床期间采用输尿管镜治疗具有较好的治疗效果。治疗期间做好临床护理工作具有重要的临床意义，本文回顾性分析2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料，探究对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者加强临床护理的效果，为其临床应用提供理论依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准【1】；其中男性34例，女性18例；平均年龄（56.32±2.14）岁；所有患者均经输尿管镜治疗，两组患者的一般情况比较差异不明显，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗期间采用常规临床护理方式进行护理干预，具体操作程序按照标准流程进行。观察组患者治疗期间在常规护理的基础上加强综合护理：①术前护理：患者入院后要热情接待，向患者介绍临床治疗的目的和措施，帮助患者消除恐慌、焦虑等心理，帮助患者树立治疗的信心。做好B超、CT、KUB等专科检查，进一步明确诊断患者的病情，及时完成血尿常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心电图等检查【2】，了解患者的身体情况。做好止痛、解痉、抗感染等治疗，对于血钾和肌酐明显上升，且不能够耐受手术且有透析指征的患者行血液透析治疗。②术后护理：术后保持患者平卧位6小时，给予持续吸氧，保持患者生命指征的平稳，预防呼吸抑制、低血压等症状发生。保持术后通畅引流，注意避免管道滑脱、扭曲等。清除患者呼吸道中的分泌物，保持其呼吸道通畅。监测患者术后的尿液情况，并做好及时补液，给予抗感染药物预防感染。术后放置双J管【3】，根据患者的具体症状进行适当的调整。③出院指导：患者出院前嘱咐其多喝水，少食用动物蛋白，鼓励患者积极运动，预防尿结石的发生。告知患者合理饮食，养成良好的生活习惯。告知患者出院后按时复查 。
1.3统计分析
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
采用院方满意度测评量表评估临床护理满意度，总分100分，评分≥90分，为非常满意，70-89分之间为基本满意，<70分为不满意。满意度=非常满意+基本满意。本研究中观察组患者的护理满意度为92.31%，对照组患者的护理满意度为69.23%，观察组明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。
3 讨论
双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭病情危重，当前临床治疗中主要采用输尿管镜治疗，治疗期間加强术前心理指导、器械准备，术后症状观察、呼吸道管理和管道护理，出院时指导患者养成良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和护理满意度具有重要的意义。此外，护士应不断完善自我，提升自身专业知识和护理能力，端正工作态度，充分为患者提供优质的护理。本研究中，观察组患者治疗期间加强综合护理，其护理满意度明显高于对照组，组间比较差异明显，（P<0.05），可见其临床意义，值得临床推广。
参考文献：
[1] 武飞鸟.输尿管镜下钬激光碎石术的配合[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2011，18（07）：109-110.
[2] 沈文浩.前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术近期临床疗效比较[D].第三军医大学，2012，13（04）：198-199.
[3] 李炎唐.泌尿系统疾病诊治进展——激光在泌尿外科疾病中的应用[J].山东医药，012，15（14）：106-107.