经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折远期并发症的Meta分析

来源 :中国脊柱脊髓杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mipanglin
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目的:应用Meta分析评价经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的远期并发症,为临床应用j提供依据 方法:计算机检索CNKI、CBM、PubMed、The Cochrane Library(2017年第2期)、Wiley Online Library、ELSEVIER Science Direct (SDOS)数据库,检索时间均是从建库到2017年2月.收集PKP与保守、治疗OVCF的相关随机对照试验(RCT)文献,经X线、CT及MRI确定诊断为胸腰椎压缩骨折;骨密度测量仪测量确定存在胸腰椎骨质疏松(T≤-2.5);年龄≥50岁,病程<6个月;术后结局指标至少包括以下指标中的一项:新发椎体骨折、邻近节段椎体骨折、严重并发症、视觉模拟评分 参考Cochrane系统评价手册5.0.1提供的针对随机对照试验的评价标准对纳入文献质量进行评价.结果:共纳入5篇RCT研究,4篇为英文文献,1篇为中文文献,方法学质量评价4篇文献为4分及以上,1篇文献为3分.PKP组共计417例,保守治疗组共计458例 Meta分析结果显示,PKP组治疗后3~6个月视觉模拟评分(VAS)与保守治疗组相比有统计学意义[MD=-0.36,95%Cl(-0.65,-0.07),P=0.02];在新发椎体骨折、邻近节段椎体再发骨折、严重并发症三个方面PKP组与保守治疗组无统计学差异.结论:应用PKP治疗OVCF可以降低患者疼痛VAS评分,并且不会提高新发椎体骨折、邻近节段椎体冉发骨折、严重并发症的发生风险.
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