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目的
通过对比经支气管冷冻肺活检(TBCB)和常规经支气管肺活检(TBLB)在间质性肺疾病(ILD)诊断中的有效性及安全性，探讨TBCB在ILD诊断中的应用价值。
方法采用前瞻性自身对照研究，选择2017年1—4月在广州医科大学附属第一医院住院的诊断不明ILD需行肺活检的25例患者，男16例，女9例，年龄24～70岁，平均(51±13)岁。所有患者均在全身麻醉下先后行TBLB(TBLB组)及TBCB(TBCB组)，比较两种活检方法的标本大小、操作时间、并发症和病理诊断效率。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验，非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验，两组间出血发生率及病理活检阳性率的比较采用χ2检验。
结果TBCB组及TBLB组活检标本大小分别为(12.3±4.9)和(3.1±1.9)mm2(t＝－18.268，P＝0.000)，操作时间分别为(7.8±3.2)和(5.4±2.1) min(Z＝－3.001，P＝0.003)。TBCB组18例(72%)明确病理分型诊断，2例(8%)提供有价值的病理诊断，5例(20%)未能分型；TBLB组3例(12%)明确病理分型诊断，22例(20%)未能分型。TBCB和TBLB病理诊断效率为80%(20/25)和12%(3/25)(χ2＝20.779，P＝0.000)。两组均未发生气胸及严重的大出血，在轻中度出血方面TBCB组和TBLB组分别为47.2%(50/106)和18.9%(20/106)，差异有统计学意义(χ2＝19.195，P＝0.000)。
结论相对于TBLB，TBCB在获得标本大小及病理诊断效率具有明显的优势，安全性良好，对诊断未明的ILD有较好的价值。