目的 分析经额神经内镜微创手术治疗高血压基底节区脑出血的效果及经济学指标。方法 前瞻性观察分析该院136例高血压基底节区脑出血手术患者的临床资料，根据手术方式分为内镜组（70例）、显微镜组（66例）,比较2组入院时的临床特征、头皮切口大小、骨窗大小、术中出血量、手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院费用、术后半年日常生活能力（ADL）等级、术后脑梗死发生率等指标。结果 2组入院时的临床特征、术后3 d平均颅内压、术后再出血率、肺部感染率、颅内感染率、伤口感染率、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜组头皮切口大小、骨窗大小、术中出血量、手术时间、血肿清除率、住院费用方面明显优于显微镜组（P＜0.05）,内镜组术后脑梗死发生率、术后半年ADL等级明显优于显微镜组（P＜0.05）。结论 经额神经内镜微创手术治疗高血压基底节区脑出血安全可靠，能够降低术后脑梗死的发生率，术后神经功能恢复更好，住院费用更低，建议作为首选治疗方案以提高其临床疗效。