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目的
评价体外冲击波治疗对大鼠糖尿病神经病变的影响。
方法健康成年雄性SD大鼠18只，体重250～300 g，采用随机数字表法分为3组(n＝6)：对照组(C组)、糖尿病神经病变组(DPN组)、冲击波治疗组(ESWT组)。采用腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg的方法建立糖尿病神经病变模型。ESWT组于建模成功后第1周(T1)、第2周(T2)、第3周(T3)、第4周(T4)时行左后肢坐骨神经分布区域冲击波治疗。于模型建立前(T0)及T1-4治疗结束后测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。T4治疗完毕后取左后肢坐骨神经，观察超微结构，Western blot法检测坐骨神经CXC趋化因子受体4(CXCR4)的表达。
结果与C组比较，DPN组和ESWT组T1-4时MWT降低，TWL缩短，坐骨神经CXCR4表达上调(P<0.05)；与DPN组比较，ESWT组T2-4时MWT升高，T3-4时TWL延长，坐骨神经CXCR4表达下调(P<0.05)；DPN组大鼠坐骨神经纤维结构受损，髓鞘内大量空泡形成，板层排列紊乱疏松，ESWT组较DPN组损伤减轻。
结论体外冲击波治疗可改善大鼠糖尿病神经病变，机制可能与下调CXCR4及促进神经重塑有关。