探讨超早期肠内营养(EN)联合益生菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。
方法收集2014年12月至2018年6月间南通市第二人民医院收治的75例SAP患者的临床资料，按患者EN实施的时间分为24 h组、72 h组和对照组，每组25例，分别于入院24 h、72 h、7 d给予肠内营养、补充益生菌。入院第1、4、7天检测患者血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及内毒素水平，记录患者入院第3天的APACHEⅡ评分以及并发症发生率、感染率、住院时间及病死率。
结果入院第1天3组患者血清PCT、hs-CRP和内毒素水平的差异无统计学意义；入院第4天24 h组血清PCT、内毒素水平均显著低于72 h组和对照组[(3.12±1.45)μg/L比(5.26±1.52)、(6.07±1.59)μg/L，(0.24±0.02)EU/ml比(0.35±0.03)、(0.46±0.04) EU/ml]，血清hs-CRP水平显著低于对照组[(20.71±4.89)μg/L比(28.37±4.64)μg/L)]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而24 h组和72 h组的hs-CRP差异无统计学意义。入院第7天24 h组血清PCT、hs-CRP和内毒素水平均显著低于72 h组，72 h组又显著低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。24 h组入院第3天的APACHEⅡ评分[(15.1±1. 8)分]、并发症发生率(52%)、感染率(8%)、住院时间[(19.7±5.3)d]均显著低于72 h组[(17.0±2.0)分、72%、32%、(25.4±6.8)d]和对照组[(18.3±2.6)分、84%、44%、(38.7±12.6)d]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论超早期EN联合益生菌治疗SAP可明显降低患者血清PCT、hs-CRP和内毒素水平，减少并发症发生率、感染率，缩短住院时间。