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目的
探讨臂丛多节段损伤的诊断与治疗,为其临床诊疗提供参考依据。
方法2012年10月至2015年1月,采用手术治疗臂丛多节段损伤患者24例,受伤至手术时间为7 d~7个月。记录患者的一般资料、受伤情况、手术方式等,采用肌力分级标准对术后进行评价及疗效分析。
结果24例均获得持续随访时间3.1~7.2（平均4.3）年,机器牵拉伤占比最高58.3%；83.3%有合并伤,合并同侧肢体骨折达62.5%；多节段损伤部位：臂丛根部20.8%（5/24）,锁骨上部（臂丛根干部）79.2%（19/24）,锁骨下部（臂丛束支部）91.6%（22/24）,以及臂丛分支部16.7%（4/24）；2节段损伤达91.7%（22/24）,3节段损伤达8.3%（2/24）；末次随访中,总肌力M3以上达55.0%,优良率：神经松解达70.8%,多组神经移植为42.9%。
结论臂丛多节段损伤定位困难,应尽早手术,分节段探查臂丛才能选择正确的治疗方案。