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目的
探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)对晚期早产儿呼吸系统疾病的影响。
方法回顾性选取2013年1月至2016年12月我院产科出生的单胎、活产晚期早产儿。根据其母孕期是否诊断GDM分为GDM组和非GDM组，再将GDM组早产儿母亲孕期是否需用胰岛素治疗分为胰岛素组和饮食控制组。应用χ2检验、t检验比较各组早产儿呼吸系统疾病发生率、机械通气比例及氧疗情况。
结果研究期间共纳入早产儿2 174例，其中男1 111例，女1 063例；胎龄(35.5±0.7)周；出生体重(2 688±423)g；顺产1 489例，剖宫产685例。GDM组425例，非GDM组1 749例。GDM组剖宫产和孕母产前使用糖皮质激素比例均高于非GDM组(35.5%比30.5%，19.1%比13.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组早产儿湿肺发生率高于非GDM组(8.0%比5.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)、呼吸暂停、肺炎、气胸及肺动脉高压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组母亲孕期应用胰岛素治疗91例，饮食控制334例。胰岛素组RDS发生率和呼吸系统疾病患儿中机械通气比例明显高于饮食控制组(6.6%比1.8%，13.2%比6.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组湿肺、呼吸暂停、肺炎、气胸及肺动脉高压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论孕期需用胰岛素控制血糖的GDM母亲所分娩的晚期早产儿RDS发生率和机械通气比例增高，应加强重视。