探讨叶酸和甲基-CpG-结合蛋白2(MeCP2)表达在宫颈癌变中的交互作用。

选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者41例，宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者71例(34例CIN1和37例CIN2 ＋)及61名宫颈正常(NC)妇女为研究对象。采用微生物法检测血清叶酸和红细胞叶酸水平，Western blot法和荧光定量PCR法检测宫颈组织中MeCP2蛋白和mRNA的表达量。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、χ²趋势检验和Spearman秩相关分析，应用广义多因子降维模型(GMDR)评价交互作用。

随着宫颈病变程度的加重，血清叶酸(H＝44.71，P<0.001；趋势检验χ²＝24.48，P<0.001)和红细胞叶酸(H＝5.28，P<0.001；趋势检验χ²＝3.83，P<0.05)水平均呈逐渐降低趋势，且血清叶酸和红细胞叶酸水平呈正相关(r＝0.270，P<0.001)；MeCP2蛋白(H＝33.72，P<0.001；趋势检验χ²＝14.74，P<0.001)和mRNA(H＝19.50，P<0.001；趋势检验χ²＝10.74，P<0.001)表达量随着宫颈病变的进展均呈逐渐升高趋势；叶酸水平与MeCP2蛋白表达量呈负相关(血清叶酸：r＝-0.226，P＝ 0.003；红细胞叶酸：r＝-0.164，P＝0.004)。GMDR交互作用分析表明，在SCC组和CIN2＋组，血清叶酸和红细胞叶酸缺乏，MeCP2蛋白高表达与MeCP2mRNA高表达呈现交互作用。

叶酸缺乏和MeCP2基因异常高表达可增加宫颈癌及其癌前病变的风险，血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏、MeCP2蛋白高表达和MeCP2mRNA高表达在宫颈癌变的发展过程中具有协同作用。