目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化治疗肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法:选择2012年4月至2015年4月湖北省妇幼保健院儿科呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的84例患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组予以抗感染及阿奇霉素静滴、祛痰、止咳等对症处理,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗。比较两组治疗总有效率、肺部复张率、临床症状与体征消失时间(退热时间、咳嗽消失时间、痰鸣消失时间)和药物不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组的73.8%;治疗后1周与治疗后2周的肺部复张率分别为85.7%、95.2%,高于对照组的66.7%、88.1%,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰鸣消失时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.9%(5/42),对照组为9.5%(4/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化在肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿中应用可加快气道炎症反应的消退,缓解气道管腔堵塞情况,促进肺不张及相关临床症状的缓解,具有较高安全性,值得推广应用。