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减重代谢外科围术期处理专家共识(2019版)
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2019年18期
其他文献
目的探讨经剖腹产瘢痕或比基尼线切口入路在腹腔镜袖状胃切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2019年4月暨南大学附属第一医院收治的162例合并代谢性疾病肥胖症患者的临床资料；男51例，女111例；年龄为(35±8)岁，年龄范围为12～47岁。162例患者中，72例采用经剖腹产瘢痕或比基尼线切口入路行腹腔镜袖状胃切除术，设为隐蔽性切口组；90例采用经传统切口入路行腹腔镜
胆囊结石作为减重手术远期并发症之一，近年来引起研究者关注，但是其发病机制目前尚不清楚。笔者结合近期国内外相关文献，综述影响减重手术后新发胆囊结石的成因及应对措施。
减重手术是治疗肥胖症及其代谢性疾病的有效方法。目前，小肠绕道技术在各类减重手术中广泛应用，但由于小肠绕道后重新构建的解剖结构对于肥胖症患者正常生理功能的影响尚未阐明。因此，胃旁路术等减重手术中推荐的小肠绕道长度存在争议，标准的胃旁路术在实施过程中最佳的胆支和食物支长度也缺乏共识。目前大部分减重手术中并未精确地测量共同支长度以及全部小肠长度，这不可避免地造成减重手术中小肠绕道长度过短导致减重效果不理
目的探讨多排螺旋CT检查血管成像和图像融合技术对腹腔镜直肠癌根治术的术前评估价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年2月至2019年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料；男39例，女21例；平均年龄为67岁，年龄范围为45～81岁。患者术前均行腹部多排螺旋CT平扫和双期增强扫描，将CT检查原始图像采用多平面重建进行观察，采用容积再现对动脉、静
十二指肠-小肠单吻合口手术是近年新出现的减重手术方式，是胆胰分流-十二指肠转位术的改进，由限制食物摄入的袖状胃切除术与减少营养吸收的十二指肠-小肠端侧吻合术组成，可简化手术操作、减少营养不良并发症发生并获得较好的减重与改善代谢效果。笔者就单吻合口十二指肠-回肠吻合＋袖状胃切除术手术原理、手术技术、手术效果、手术并发症及与现有减重手术方式的比较进行阐述。
目的探讨定量CT检查技术评价腹腔镜胃旁路术肥胖症患者腹部脂肪变化的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年3月至2012年2月解放军总医院第三医学中心收治的52例行腹腔镜胃旁路术肥胖症患者的临床病理资料；男24例，女28例；年龄为(43±9)岁，年龄范围为23～62岁。52例患者均行腹腔镜胃旁路术。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)人体测量学指标变化情况。(3)随访情况。采用门诊
目的分析达芬奇机器人手术系统胃癌根治性全胃切除术后并发症，探讨影响术后并发症发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年3月至2019年3月陆军军医大学第一附属医院收治的173例胃癌患者的临床病理资料；男138例，女35例；平均年龄为60岁，年龄范围为34～76岁。173例患者均行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除术。观察指标：(1)术后并发症情况。(2)影响达芬奇机器人手术系统
目的探讨腹腔镜胃折叠术(LGP)联合十二指肠空肠Omega转位术(DJOS)在修正可调节胃绑带术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年12月至2018年12月德国慕尼黑大学医学院收治的1例行可调节胃绑带术失效患者的临床资料；患者女，年龄为46岁。患者完善术前相关检查后，一期行LGP，二期行DJOS。观察指标：(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解