1 病例报告rn患者,女,30岁.因“停经16 +3周,因先天性心脏病要求引产”入院.患者出生后彩超发现法洛氏四联症,因经济原因未行进一步治疗.自诉无头痛、头晕,胸闷、气促、呼吸困难等不适.平地行走无异常,爬楼梯3 层后感疲惫,休息后好转,日常活动轻度受限.患者自诉现日常活动受限程度较孕前无明显变化.入院后查体:口唇发绀,手指、脚趾呈杵状指,听诊心前区收缩期杂音,胎心142 次/min.辅助检查:心脏彩超示左室收缩功能测值(fraction of ejection,EF)67 % ,右房室增大,右室流出道肌性狭窄,室间隔缺损,主动脉增宽骑跨于室间隔,骑跨率约50 % ,房间隔缺损,超声探及室水平右向左分流,房水平左向右分流,三尖瓣返流压差PG=85 mmHg.入院考虑诊断:妊娠合并先天性心脏病,法洛氏四联症伴艾森曼格综合征,心功能2 级,G2 P0 +1 ,16 +3周宫内单活胎待产.请心内科会诊后建议监测并维持出入量平衡和内环境稳定.全科讨论和多科会诊后,由于患者继续妊娠风险极高,建议终止妊娠,同患者交待病情沟通后,患者选择剖宫取胚方式终止妊娠.