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目的观察手法复位结合单侧穿刺球囊扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 2005年5月-2009年5月,采用手法复位结合单侧穿刺球囊扩张PKP治疗OVCF42例(A组),并与同期43例单纯行单侧穿刺球囊扩张PKP治疗的OVCF患者(B组)比较术前及术后3d、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度及后凸角度。A组男6例,女36例;年龄59～93岁,平均76.5岁。骨折涉及胸椎27个节段,腰椎31个节段。根据Zoarski和Peh骨折压缩程度分级法,轻度15个节段,中度38个节段,重度5个节段。骨折至入院时间3h～21d,平均7d。B组男9例,女34例;年龄54～82岁,平均75.3岁。骨折涉及胸椎26个节段,腰椎35个节段。根据Zoarski和Peh骨折压缩程度分级法,轻度21个节段,中度36个节段,重度4个节段。骨折至入院时间1h～20d,平均7d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组手术时间、失血量、每个椎体骨水泥注射量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症及死亡发生。A、B组分别有4例(9.5%)和5例(11.6%)发生骨水泥泄漏。两组术后VAS评分均较术前降低(P<0.01);术后3d和6个月时A组VAS评分与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体压缩率均较术前降低(P<0.01);A组术后3d、6个月椎体压缩率及术后3d椎体高度恢复率均优于B组(P<0.05)。两组术后后凸角度均较术前明显减小(P<0.01);A组术后3d、6个月后凸角度及术后3d恢复率均优于B组(P<0.05)。结论手法复位结合单侧穿刺球囊扩张PKP治疗OVCF疗效优于单纯PKP,对单纯PKP无法治疗的重度OVCF效果较好。