【摘 要】
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目的探讨血管动脉粥样硬化及血管成形术(PTA)后血管组织结构的改变以及血脂、脂蛋白(a)[LP(a)]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在这一过程变化的意义。方法采用30只高脂喂养新西兰
【机 构】
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上海浦东新区周浦医院心内科,第二军医大学长征医院心内科,第四军医大学西京医院心内科
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目的探讨血管动脉粥样硬化及血管成形术(PTA)后血管组织结构的改变以及血脂、脂蛋白(a)[LP(a)]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在这一过程变化的意义。方法采用30只高脂喂养新西兰兔为实验组,10只普通饲料喂养的纯种新西兰兔作为对照组。分别于实验前、喂养2周和PTA术后1、2、3月行血液生化检查,常规生化法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)浓度,低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,并分批取兔主动脉血管作组织病理学检查。使用多元Logistic回归分析动脉粥样硬化同LP(a)和TNF-α相关性,用ROC曲线下面积确定相对参考值。结果实验组TC、TG、LDL-C水平随着喂养时间的延长明显增高,显著高于基础水平(P<0.05),高脂喂养2周时HDL-C较基础水平明显降低(P<0.05);PTA术后2月时TNF-α含量急剧升高,明显高于试验前(P<0.01)。Logistic回归分析显示术后2月TNF-α水平对于腹主动脉狭窄发生的危险性比值(RR)为1.84(P<0.01)。TNF-α的ROC曲线下面积为0.871(95%CI:0.811~0.956),Lp(α)为0.523(95%CI:0.409~0.720)。结论血脂紊乱是致动脉硬化的重要因素,TNF-α在PTA后中晚期升高提示其参与了动脉硬化的血管修复过程。
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