脂肪肝能逆转吗

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  脂肪肝是一种常见的临床疾病,但不是一种独立的疾病,它是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般来说,脂肪肝属于可逆性疾病,只要做到早期诊断并及时治疗,脂肪肝是可以逆转的。
  久坐不动、好口福易致脂肪肝
  司机、经常应酬者、喜爱外卖者等人群是脂肪肝的好发群体,这主要和他们不良的生活方式有关。
  工作性质使得这些人无暇参加体育运动,加上久坐不动,不能消耗体内多余的热量,导致体内过剩的营养转换成脂肪储存在人体不该储存的部位,如腹腔、心脏、肝脏等。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
  脂肪肝最基本的治疗是控制体重
  按照致病原因来分,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。
  脂肪肝最基本的治疗方法是控制体重。体重下降大于3%时,肝脏脂肪含量会有所改善;体重下降大于10%时,肝脏纤维化会得到改善。所以,控制体重对治疗脂肪肝很重要,甚至有部分患者通过控制体重能使脂肪肝逆转。
  目前主要是通过饮食及运动控制体重,即平常说的“管住嘴、迈开腿”,饮食控制体重效果明显,配合运动效果会更好。
  饮食治疗
  纠正不良生活方式或行为(如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒),尽量克服常吃大鱼大肉的饮食习惯,改善饮食结构,建议低糖、低脂饮食,多吃蔬菜;早餐要吃好,中餐要吃饱,晚餐要吃少。
  运动治疗
  并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些因营养不良、服用药物、饮酒、妊娠所致的脂肪肝患者,以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等器官的并发症者,不宜参加剧烈运动,可在医生指导下进行适量运动。
  最好的运动方式是步行,起初可以每日步行半小时,进而快步行走,并阶段性地增加运动量。运动时,要有家人或朋友陪同。还应随身携带急救药物和健康记录卡,以便出现紧急情况时,医生能迅速了解病情,及时用药。
  没有运动禁忌证的一般人群,建议多做中等强度的有氧运动,如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。每周運动5次,每次运动30~60分钟,运动时心率为(170-年龄)次/分,心率可通过运动手环来测试。另外,每周最好加2次轻至中度阻力性肌肉运动(举哑铃、做俯卧撑等),以获得更大程度的代谢改善。
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