【摘 要】
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中国的茶叶种类繁多,按照茶的色泽和加工方法,可将茶叶分为绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶和花茶七大茶系。红茶入心,可温补心脉;绿茶入肝,可清肝明目;黄茶入脾胃,可健脾利湿;白茶入肺,可清热;黑茶可利尿、解毒。不同种类的茶在外形、色泽、香气、性味、功效方面各有千秋,这和中医五色养生理论相一致。
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中国的茶叶种类繁多,按照茶的色泽和加工方法,可将茶叶分为绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶和花茶七大茶系。红茶入心,可温补心脉;绿茶入肝,可清肝明目;黄茶入脾胃,可健脾利湿;白茶入肺,可清热;黑茶可利尿、解毒。不同种类的茶在外形、色泽、香气、性味、功效方面各有千秋,这和中医五色养生理论相一致。
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糖尿病肾病以肾络亏虚为本,痰瘀互结为标,毒损血络为核心。糖尿病肾病西医病理机制为肾络构效失常,包括炎症反应(络热)、脂代谢异常(络痰)、血液循环障碍(络瘀)、糖代谢异常与氧化应激反应(络毒)。基于吴以岭院士“气络-神经、内分泌、免疫网络”与“血络-微循环”(血络与脉管相似)理论,可将糖尿病肾病发病机制总结为肾络的气络失和与血络毒瘀,二者互为因果,最终导致糖尿病肾病的形成。
“拘急”作为张仲景疾病分类中的“阴病十八”之一,在《金匮要略》虚劳病篇体现最为突出,类似还有“里急”“弦急”。此三者的具体释义及症状体征的描述模糊不清,影响到临床诊疗。本文参考各家注释,结合腹诊研究,对“拘急、里急、弦急”进行考释:“拘急”指紧张不舒,发作突然、急切,抚之不仁;“里急”指脐周胀、痛不明显,按之紧张,但软而不硬;“弦急”指腹壁薄,鸠尾凹陷,脐下如按琴弦。治疗均须重用芍药之甘以缓诸“急”。
中医学以地理方位的五行归属推断对肝的影响,而哈萨克医学以不同地理环境的气候属性变化分析对肝的影响;中医学用五行生克关系来推断不同年份中肝的生理及病理,哈萨克医学认为出生于不同年份归属不同生肖,后者对气候的三大承受力不同,其肝系功能也会相应变化;中医、哈萨克医学一年均分为12个月,中医一年中每3个月为一季,肝与月份的关系跟肝与四季的关系相似。中医学从每日的五行归属推断出肝与日的关系,哈萨克医学则根据气候学说分析昼夜的阴晴对肝系功能的影响;中医学认为肝功能春为强、夏为活跃、秋为弱、冬为渐强,哈萨克医学认为肝系
神是生命活动的主宰与总体现,对于人体的思维意识与行为活动具有重要的调控作用。中医认为心藏神,为君主之官,统帅人的思维意识,主宰人的行为活动;脑为元神之府,心、脑均与神志活动的发生存在着不可分割的联系。足阳明胃经在经络循行上与心、脑相连,胃也通过神经、体液调节与心、脑存在着紧密的联系。脾胃为后天之本,气血生化之源,为神化生提供了必不可少的物质基础。现代研究发现,从神经系统治疗相关胃肠疾病有较好的疗效,充分证明了消化系统与神经系统的密切关系,揭示了胃与神之间存在密不可分的关系。
甘草粉蜜汤载于《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》,由甘草二两,粉一两,蜜四两组成,原方主治蛔虫病。方中的“粉”具体指何物,仲景没有明确说明,后世医家对甘草粉蜜汤中“粉”的看法不一。大抵分为两派:一派认为是铅粉,另一派则认为是米粉。铅粉为《神农本草经》下品药,功可杀虫而毒性不轻,原文云“毒药不止”,说明已用杀虫药而无效,当需缓解疼痛。考仲景白虎汤、桃花汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤皆用益气生津、和中养胃之粳米,且粳米主产于黄河流域,而仲景家乡南阳又位于黄河流域,故甘草粉蜜汤中的“粉”当为粳米粉,功
苍术明目的原理可以从“燥湿明目”和“补虚明目”两方面进行阐述:“燥湿明目”时常配伍辛、甘之品,主要功效在调动、恢复脾的运化功能,使得痰湿水饮等阴邪得以祛除,清阳得以“开升上承”,使眼目、清窍无阴霾翳障蒙蔽,则阳足、“日足”而目明;“补虚明目”常配伍补益肝肾之品,意在调动、恢复脾胃化生气血功能,使气血得以化生,精血得以济给,眼目得以荣养,则阴足、“月足”而目明。
《伤寒论》第262条中:“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之”。本条中的“伤寒”并非指外感表证,因《伤寒论》中若见表证,必先解表。而麻黄连轺赤小豆汤证以瘀热在里、病位偏表为基本病机,故此“伤寒”泛指疾病的病因,即起病之初感受风寒之邪,最终入里,转化为里实热证。麻黄连轺赤小豆汤以“利法”“汗法”为主,表里同治、寒热并用、内清湿热、外解郁闭,融利小便与发汗于一体,“开鬼门,洁净府”。现代临床多用其治疗急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病以及痤疮等疾病,疗效显著。
升降散出自清代杨璿《伤寒瘟疫条辨》,系杨璿以古方陪赈散为原型化裁而成,用以治疗温疫当中的湿热疫。升降散用药可分成四组来解析:僵蚕、蝉蜕为一组;大黄、姜黄为一组;蜂蜜、酒分别为三、四组。应用僵蚕、蝉蜕意在辟疫气、散郁结;开达气机、升清降浊;祛风除湿、清热化痰;做肝经引经药,使药物直达病所。应用姜黄、大黄意在清解郁热、荡涤肠胃,二者成一升一降之势,通达周身气机。用蜂蜜一是借其润下之性运药于周身;二是用其凉血解毒之功消散温毒。用酒之意一是用药反佐;二是助邪外散;三是缓解药势;四是调理气血。升降散用药,不仅反映了
甘遂半夏汤出自《金匮要略》,因其药味峻猛,后世医家鲜有运用。从条文可知,本方主治病证为痰饮伏结证,且具有“饮”“深”“实”等特点,逐水破结、峻药缓攻。本方方小药精而力猛,甘遂与甘草11比例配伍,相反相成,可激荡留饮以尽除之。煎服方法采取药汁与蜜同煎之法。临床多用于治疗结核性胸膜炎、慢性泄泻、肾积水等疾病。
雷公藤甲素具有广谱、高效的抗肿瘤性能,可多靶点、多途径发挥功用,其抗肿瘤机制与诱导肿瘤细胞凋亡和自噬、降低转录、影响蛋白表达等密切相关,并涉及主要通路上的许多关键基因,可改变肿瘤微环境,从而抑制肿瘤的发生发展。但雷公藤甲素毒具有不良反应强、水溶性差、体内消除快等缺点,临床应用受到了极大的限制,故药物的减毒增效仍是目前研究的重要方向之一。目前,雷公藤甲素抗肿瘤新型给药系统的研究主要包括脂质体、聚合物胶束、纳米粒、微球等,各种类型的药物递送系统降低了药物毒性,但在缓释、体内消除、制备工艺、成本、生物利用度、稳