哪些颈椎病患者需要手术等

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  三项检查帮助确诊颈椎病
  颈椎病主要有三种类型,症状也有所不同。一是脊髓型,是由于颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨质增生、椎管狭窄等原因导致颈髓受压所引起的,常表现为四肢症状,如双下肢麻木、无力,行走有踩棉花感,双手无力等;二是神经根型,表现为颈肩痛或颈枕痛,因一个或多个神经根受到压迫,导致一侧或双侧上肢麻木疼痛,也称根性痛;三是混合型,即包括前两种类型的症状。
  如果您有以上症状,需要首先到医院就诊。医生通常会根据您的症状、体征进行X线、CT扫描、磁共振扫描的检查。
  需要提醒大家的是,影像学检查报告单上常常会记录诸如椎体退变、椎间盘突出等,很多患者就以为自己得了颈椎病,其实不然。只有专科医生结合症状、临床表现及影像学资料综合分析,才会得出椎间盘突出症、颈椎病的明确诊断。
  症状轻者可行药物治疗或推拿治疗
  医生通常建议症状较轻的颈椎病患者服用一些药物,其目的是局部消炎镇痛和营养神经组织。手法推拿有利于解除颈部肌肉的紧张、促进局部的血液循环,能够改善一部分症状,但须由正规推拿医师在详细掌握患者病情的前提下进行,随意进行按摩常会适得其反。对于一些早期的神经根型颈椎病,机械牵引治疗可以减小椎间盘压力,帮助恢复椎间盘高度以减轻神经根的卡压水肿症状。
  需要手术治疗的三种情况
  有以下几种情况之一的颈椎病患者应考虑手术治疗:一是症状反复发作,经三个月保守治疗无效,且严重影响生活质量的患者;二是除持续性疼痛外,还有神经功能异常表现的患者;三是脊髓型颈椎病,已经出现脊髓受压的异常表现,且与影像学检查结果相符合者。
  目前治疗颈椎病的手术方法大致可分为颈椎前路手术、颈椎后路手术和微创手术。通常按照患者病情以及医生的经验判断选择不同术式,最终达到解除神经压迫、增强颈椎稳定性等目的。
  链接:做抬头运动防治颈椎病
  人们在日常生活中要注意自我调节,避免长时间的固定动作;同时也要限定活动强度,避免外伤和劳损。在长时间伏案或者开车的过程中,应每两小时起身活动一下,做挺胸仰头动作,以缓解颈肩部肌肉紧张。枕头不宜高,5-8厘米即可,并改“枕头”为“枕颈”。打羽毛球、游泳、放风筝等需要抬头的运动都有助于颈部肌肉力量的训练,能有效预防和缓解颈肩部的疼痛。
  体检发现肺部小结节怎么办 陈刚
  刘先生上个月在医院体检,照了X线片发现右上肺有阴影,继而做了螺旋CT,显示右上肺有一个直径约0.8厘米的小结节。这是一个什么结节?是肺癌还是良性病变?
  发现无症状的肺部小结节,怎么办?
  一般来说,会表现为肺部小结节的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
  了解到以上引起肺部阴影的常见原因,就可以发现肺部小结节并非一定意味着肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
  因此,患者一旦发现肺部有小结节,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其他辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
  哪些人应对肺部小结节特别警惕
  与刘先生相反,甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍摄胸片,发现右上肺有一小结节,结果被诊断为肺结核。在经过半年的抗结核治疗后,甄先生的咳嗽症状并没有明显好转。最近,甄先生再次因为咳嗽、咳血丝痰住院,CT检查发现原先的肺部肿块已明显增大,终被确诊为肺癌晚期,而且有多个淋巴结转移,已经失去手术治疗的机会。
  专家强调,有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业的胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗:
  1 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或被动吸烟的人群。
  2 年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
  3 有家族性的肿瘤史,特别是肺癌遗传史者。
  4 结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
  发现可疑肺部小结节如何应对?
  肺部小结节如果确诊为早期肺癌的,进行手术切除,5年生存率可在80%以上。发现的早晚对于肺癌患者来说,意义完全不同。
  由于近年来螺旋CT的发展迅速,能被发现的小结节越来越多,小于2毫米的肺小结节都能被发现。
  专家强调,对于体检发现的肺部小阴影或小结节,特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节,应予充分重视,即使结节直径在1厘米以下,都可应用微创定位技术和胸腔镜手术,及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。
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