肠结核和克罗恩病临床病理改变的比较

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目的:探讨肠结核和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)在临床、内镜、病理表现方面的差异及抗酸染色法对于肠结核和克罗恩病鉴别诊断的价值。方法:选取30例肠结核和25例克罗恩病,分别比较二者的临床表现及并发症、内镜下表现、病理表现,同时进行抗酸染色镜检。结果:①并发症:腹腔脓肿在CD更加常见(P<0.05)②内镜:肠腔狭窄、卵石征和节段性改变在CD更加常见(P<0.05);③病理:肉芽肿,尤其是干酪性肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核中更加多见(P<0.05);④抗酸染色镜检在肠结核的阳性率仅为20%,而在CD中无一例检出。结论:肠结核和克罗恩病两病在临床表现、内镜下表现及病理表现方面均存在很多相似性,二者的临床鉴别诊断存在着很大的困难,但综合各项指标并仔细加以鉴别,也可以将两者区分开来。
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