【摘 要】
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第一腕掌关节是手部骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 的好发部位,仅次于远侧指间关节,在人群中的总体发病率为 7％～15％ [1].绝经后的女性人群中,影像学证实第一腕掌关节骨关节炎
【机 构】
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100035 北京积水潭医院手外科
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第一腕掌关节是手部骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 的好发部位,仅次于远侧指间关节,在人群中的总体发病率为 7％～15％ [1].绝经后的女性人群中,影像学证实第一腕掌关节骨关节炎的发病率高达 25％～36％,其中 1 / 3 存在临床症状 [2-3].患者主要表现为拇指根部疼痛,活动受限以及进展的拇指序列畸形.畸形的出现主要由于拇指外展受限,腕掌关节半脱位后,导致第一掌骨内收,进而掌指关节代偿性过伸,最终拇指表现为特征性的 Z 型外观.查体时,第一腕掌关节局部压痛,腕掌关节研磨实验阳性;手部握力和捏力不同程度下降.影像学检查可见腕掌关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变等典型性的骨关节炎表现,此外第一腕掌骨关节炎患者还常存在不同程度的腕掌关节桡背侧半脱位.
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