【摘 要】
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目的 观察全反式维甲酸联合传统缓解病情抗风湿药cDMARDs治疗儿童类风湿关节炎(RA)患者的近远期疗效.方法 以2018年6月至2020年6月本院诊治的84例儿童RA病例为研究对象,随机数字表法分为cDMARDs组和维甲酸联合组,每组42例.cDMARDs组予以甲氨蝶呤与来氟米特的用药方案治疗,维甲酸联合组在cDMARDs组药物治疗基础上联合小剂量全反式维甲酸治疗.2组均于干预6个月、干预1年时进行近远期综合疗效评估,并观察2组干预前、干预6个月、干预1年时的主观疗效性指标、客观疗效性指标及影像学相关指
【机 构】
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陕西中医药大学第二附属医院儿童神经内分泌科,咸阳 712046;陕西中医药大学第二附属医院超声诊断科,咸阳 712046;厦门大学附属东南医院骨科 361022
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目的 观察全反式维甲酸联合传统缓解病情抗风湿药cDMARDs治疗儿童类风湿关节炎(RA)患者的近远期疗效.方法 以2018年6月至2020年6月本院诊治的84例儿童RA病例为研究对象,随机数字表法分为cDMARDs组和维甲酸联合组,每组42例.cDMARDs组予以甲氨蝶呤与来氟米特的用药方案治疗,维甲酸联合组在cDMARDs组药物治疗基础上联合小剂量全反式维甲酸治疗.2组均于干预6个月、干预1年时进行近远期综合疗效评估,并观察2组干预前、干预6个月、干预1年时的主观疗效性指标、客观疗效性指标及影像学相关指标的改变情况.结果 cDMARDs组和维甲酸联合组的近期(6个月)临床有效率(67％和71％)比较,差异无统计学意义(χ2=0.716,P=0.384).维甲酸联合组的远期(1年)临床有效率(93％)高于cDMARDs组(74％)(χ2=6.982,P=0.018).干预6个月、干预1年时,cDMARDs组和维甲酸联合组的主观疗效性指标[(关节肿胀评分、视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOM-AC)]、客观疗效性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、辅助T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)]及影像学相关指标[(滑膜增生评分、骨侵蚀评分、关节积液评分、活动度28个关节疾病活动指数(DAS)28评分]均较干预前降低(P0.05),但干预1年时,维甲酸联合组的主观疗效性指标(客观疗效性指标及影像学相关指标低于cDMARDs组(P<0.05).结论 反式维甲酸联合cDMARDs可改善儿童RA的远期疗效,值得临床重视.
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