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目的：分析艾滋病合并卡氏孢子菌肺炎影像表现，以提高对其认识，减少误诊。方法回顾性分析32例经临床确诊的艾滋病合并卡氏孢子菌肺炎患者的胸部 X线及CT影像学表现。32例中32例做了X线摄影，其中22例同时做了CT检查。结果32例中有30例出现肺部异常，X线胸片中23例双肺弥漫性片絮状、粟粒样、毛玻璃样阴影，呈部分融合。结论艾滋病卡氏孢子菌肺炎影像学表现具有一定特征性，具有典型CT或胸片特征及临床确诊艾滋病的可以提示诊断。反之，要提示临床做进一步的 HIV 及卡氏孢子菌肺炎等方面的检查，并可进行治疗性诊断，本病对复方新诺明极为敏感。