【摘 要】
：
目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率，分析影响因素，并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月，在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据，通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾（<3.5 mmol/L）、
【机 构】
：
北京大学第一医院肾脏内科 北京大学肾脏病研究所 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室 教育部慢性肾脏病防治重点实验室，北京 100034,北京大学第一医院肾脏内科 北京大学肾脏病研究所 国家卫生健康委
论文部分内容阅读
目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率，分析影响因素，并探索血钾异常对患者临床结局的影响。
方法2011年11月至2016年12月，在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据，通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾（<3.5 mmol/L）、正常血钾（3.5~<5.0 mmol/L）和高钾（≥5 mmol/L）三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。
结果纳入研究对象年龄（50±14）岁，男性占57.6%（1 839/3 190）。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主（59.7%，1 668/2 792），并且多数为慢性肾脏病3~4期（70.8%，2 260/3 190），血钾水平为（4.4±0.7）mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%（118例）和17.6%（561例）。心血管疾病（OR=0.33，95%CI：0.13~0.83，P=0.019）和估算肾小球滤过率（OR=0.95，95%CI：0.91~0.98，P=0.001）与低钾负相关，而使用噻嗪类或袢利尿剂（OR=2.06，95%CI：1.51~2.81，P<0.001）和估算肾小球滤过率（OR=1.13，95%CI：1.12~1.16，P<0.001）与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后，低钾与全因死亡风险相关（HR=2.12，95%CI：1.06~4.24，P=0.034）。
结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。
其他文献
随着我国的教育制度的不断发展和革新,现如今对于我国学生身体素质的培养引起了重视,所以各学校体育课程中的篮球教学训练也渐渐开始了新的发展进程.在篮球教学的过程中,现实当中的实践教学和训练体系尤为重要.我国传统的应试教育体系让体育课程中所具备的教学模式和方法对于现如今来说已然过于落后了.老师们往往在教学过程当中仅以自己为教学中心,机械式地带领学生进行一些准备活动和一些篮球的基础运动过后就没有更多的教学手段了,让学生完全自我发挥并不能学习到有用的体育知识方面的技能,也不能很好地激起学生对体育学习的兴趣和积极性.
近年来,随着城市的快速发展与市民活动空间不断萎缩的矛盾日益突出,城市公园的运动休闲功能越显重要,城市公园与休闲体育的关系当前的城市建设中掀起了一番学术热潮,学者们从不同视角对城市公园与休闲体育的作用、社会文化价值、经济价值以及发展趋势进行了阐释,但总体呈现零星散布的状态.鉴于此,本研究以生态文明为创新视角,对生态文明视域下城市公园休闲体育的开展现状及对策进行研究,以期为生态、休闲、活力、健康的新时代城市公园的建设和发展提供一些帮助.旨在完善现代城市精神文明的建设、提升城市居民的精神素养、发扬传承传民族统休
本文主要采用文献资料法、专家访谈法、数理统计法、逻辑分析法等研究方法,对成都市篮球培训机构市场现状及其规范性进行了深入调查和系统分析,分析了成都市篮球培训市场存在的主要问题及原因,为成都市篮球培训市场的健康发展提供建议.由于本人的认知和资源相对有限,对成都市的篮球培训所表现出来的不足之处调查有所欠缺,希望和更多的学者进行讨论和意见交流,共同为成都市青少年篮球运动的发展添砖加瓦.
在新一轮素质教育改革持续推进的背景下,强化学生身体素质、促进学生身心健康发展成为当前阶段初中体育教学的核心目标.而作为体育学科具有代表性的项目,篮球运动教学必须兼顾体能训练和技能训练,如此方能达到理想的教学效果.整体而言,中学体育教师侧重关注学生的技能培养,在体能锻炼方面尚且存在短板.基于此,本文将在简要论述初中篮球教学现存问题以及体能教学意义的基础上,阐述如何将体能训练有效落实到初中篮球教学活动中.
随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,人们的健康意识逐渐觉醒.健身气功作为我国传统的养生功法,其健身价值十分显著,本文通过文献资料法、逻辑分析法、田野调查法等研究方法,以女性的健身需求为视角,对健身气功的功能进行研究,探究健身气功对广大女性群众的重大影响及其自身的价值和推广空间,为健身气功向更广阔的人群推广和普及提供一定的理论依据.
分层教学是以人为本理念的具体体现,是对不同层次学生个体学习的尊重.文章以高中篮球教学为例,首先从落实因材施教思想、创新篮球教学思路、挖掘学生运动能力等方面概括了分层教学模式在高中篮球教学中的应用优势,然后主要从分层教学模式在高中篮球教学中的应用要点和应用策略两个方面展开具体分析,探寻分层教学的具体运用和积极意义.
文章在非物质文化遗产视域下对宁夏吴忠市传统武术的历史文献进行分析,旨在揭示宁夏吴忠市传统武术传承的推动机制.采用文献资料、田野调查等研究方法收集与整理相关资料,着重从非物质文化遗产视域下谈论与分析宁夏吴忠市传统武术的表现特征及传承动力.研究认为:宁夏吴忠市传统武术的保护与传承过程中,其挖掘与整理的传承动力主要体现在内在传承力量与外在社会发展需求,在内在传承力量体现在人们对传统文化的认同与民族精神的弘扬;外在社会发展需求体现为社会的社会结构变迁与国家与政府的政策支持,共同促进宁夏传统武术的传承与发展.
运用文献资料法、专家访谈法等,对高校健美操传统教学模式与网络教学模式的优势和劣势进行分析,提出健美操网络教学平台的理论基础的教学依据、教学目标、教学策略、教学程序和教学评价,探究健美操网络教学平台的设计的指导思想和设计理念,确立健美操网络教学平台的构建的思路和设计流程,最终保障健美操网络教学平台在教学中的有效应用和实施效果.