【摘 要】
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目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者代谢指标、肝脂肪含量及自主神经功能的影响.方法 选取2019年10月—2020年10月在郑州大学第二附属医院收治的T2DM合并MAFLD患者90例,随机分为对照组(Con组)和达格列净组(Dap组),各45例.患者入组前均已进行常规治疗,Con组继续给予原有常规降糖方案治疗,Dap组在此基础上加用达格列净,治疗周期为24周.收集两组患者治疗前后一般资料,比较治疗前后BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血脂
【机 构】
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郑州大学第二附属医院内分泌科,郑州450000
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目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者代谢指标、肝脂肪含量及自主神经功能的影响.方法 选取2019年10月—2020年10月在郑州大学第二附属医院收治的T2DM合并MAFLD患者90例,随机分为对照组(Con组)和达格列净组(Dap组),各45例.患者入组前均已进行常规治疗,Con组继续给予原有常规降糖方案治疗,Dap组在此基础上加用达格列净,治疗周期为24周.收集两组患者治疗前后一般资料,比较治疗前后BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血脂、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、肝脂肪含量、心率变异性指标的变化.正态分布的计量资料组内比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组内比较采用Wilcoxon秩和检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.结果 Dap组和Con组各有43例、40例患者完成研究.治疗24周后,与治疗前相比,Dap组BMI、HbA1c、FPG、TG、SUA、ALT、AST、HOMA-IR、肝脂肪含量降低(t值分别为8.781、8.765、8.813、3.485、6.199、5.694、3.428、6.492、4.925,P值均<0.05),HDL-C、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、HF、LF升高(t值分别为-2.055、-6.307、-7.696、-3.388、-7.928;Z值分别为-3.339、-3.309,P值均<0.05);Con组HbA1c、FPG、HOMA-IR降低(t值分别为9.220、7.214、3.340,P值均<0.05).治疗后,Dap组BMI、HbA1c、TG、SUA、HOMA-IR、ALT、AST、肝脂肪含量低于Con组(t值分别为-4.055、-2.670、-2.056、-2.496、-3.976、-3.703、-2.123、-5.184,P值均<0.05),SDNN、SDANN、pNN50、LF、HF高于Con组(t值分别为4.136、5.433、5.971;Z值分别为-2.333、-2.010,P值均<0.05).结论 达格列净可以降低T2DM合并MAFLD患者BMI、HbA1c、TG、SUA、肝脂肪含量,改善胰岛素抵抗和肝功能,并且可以降低交感神经活性,具有调节自主神经的功能.
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