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目的：研究两种不同HAART方案对HIV/AIDS患者脂代谢的影响。方法分析河南地区124例HIV/AIDS患者HAART后随访96周脂代谢的变化和这些变化与两种不同HAART方案的关系。结果 HAART后24周随访，血脂异常率从56.9%下降至40%，三酰甘油（ TG）从1.57 mmol/L下降至1.29 mmol/L，高密度脂蛋白（ HDL-C）从1.19 mmol/L上升至1.66 mmol/L；TG恢复到基线水平，96周上升至1.66 mmol/L；总胆固醇持续升高，低密度脂蛋白（ LDL-C）小幅波动而HDL-C水平下降。48周随访，血脂异常率升高至64%。96周随访，血脂异常率再次下降至57.1%。多变量分析，与使用包含 d4T方案的患者相比使用包含 AZT方案患者24周TG下降的水平更低（-0.64 vs.-0.03 mmol/L），96周上升的水平较低。结论长期使用包含核苷类反转录酶抑制剂的 HAART方案对 HIV/AIDS患者脂代谢产生不利的影响，包含 d4 T 的方案影响更显著。