广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况调查

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目的了解广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况,为完善分级诊疗制度提供科学的参考依据。方法于2013年6—8月,由本校卫生事业管理专业8名学生组成调查小组,采用偶遇的方法,选取广州市越秀区、白云区、天河区、海珠区年龄在18岁及以上的616名居民作为调查对象,排除外来人口及智障人士。采用自行设计的结构式调查问卷开展调查,调查内容包括居民的基本信息、居民对分级诊疗模式的认知、居民的就医意向、居民对社区卫生服务中心的认知及期望等。结果共发放调查问卷650份,有效回收616份,有效回收率为94.8%。32.1%(198/616)的居民知晓分级诊疗模式,26.5%(163/616)的居民所在的社区对分级诊疗模式进行过宣传,63.0%(388/616)的居民有到社区卫生服务机构就医的经历;在有社区就医经历的388名居民中,50.3%(195/388)的居民对全科医生的服务表示满意,30.2%(117/388)的居民有过从社区转诊到大医院的经历,25.8%(100/388)的居民有过从大医院转诊到社区的经历;有社区就医经历的388名居民患小病时,选择到大医院、社区卫生服务机构、私人诊所、自行医治的比例分别为29.6%(115/388)、42.0%(163/388)、16.0%(62/388)、12.4%(48/388);有社区就医经历的居民对分级诊疗的知晓率更高,更赞同分级诊疗模式的实施,患小病时更愿意去社区卫生服务中心就医,与没有社区就医经历的居民比较,差异有统计学意义(P<0.05);有社区就医经历的388名居民希望社区卫生服务机构提供常见病的诊治占60.1%(233/388)、购买常用药品占51.0%(198/388)、体检占51.0%(198/388)、出诊服务占44.8%(174/388)、老年和妇幼保健占36.3%(141/388)、计生指导占27.1%(105/388)、康复治疗占25.0%(97/388)、医疗急诊占18.8%(73/388)。结论居民对分级诊疗模式的知晓率不高,患小病时依赖于大医院就医;建立社区首诊制、组建医疗联合体、提高社区卫生服务机构的医疗水平,加大宣传是深入推进分级诊疗模式实施的关键。
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