生产实例

　　一个月前，王先生突然发现自己的左眼结膜充血，以为眼睛发炎了，便去药房买了些消炎眼药水使用。然而，眼药水似乎完全不起作用，眼睛充血的情况越来越严重。家人见王先生的眼睛红红的，有些担，心，便催促他去医院就诊。经眼科医生检查及对症治疗后，王先生的“红眼病”依然没有缓解的迹象。眼科医生觉得他的红眼病有些蹊跷，怀疑可能是脑血管方面的问题，便建议王先生去神经外科就诊。经初步检查，神经外科专家高度怀疑王先生可能患了一种特殊的脑血管疾病——硬脑膜动静脉瘘。

医生的话

　　听到这个陌生的病名，大家肯定会感到十分疑惑。硬脑膜动静脉瘘是如何形成的？为什么患者的眼睛会红呢？且听分析。

硬脑膜动静脉瘘，脑血管畸形的一种

　　硬脑膜动静脉瘘是一种发生在硬脑膜窦及其附近的动脉和静脉异常交通的脑血管病。动脉与静脉的直接沟通可造成血管结构和局部血流的变化，动脉血流对静脉血管的冲击可导致静脉进行性扩张，进而引起相关症状，包括搏动性耳鸣、颅内血管杂音、突眼、球結膜充血，严重者可发生神经功能障碍和颅内出血。随着疾病进展，症状可逐渐加重，甚至危及生命。
　　不同于脑动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘仅累及硬脑膜及硬膜窦。部分患者可有脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘伴发的情况。部分硬脑膜动静脉瘘为先天形成，少部分为外伤引起，亦有部分女性因雌激素水平变化而发病。

易被误诊的“红眼病”

　　硬脑膜动静脉瘘之所以会导致“眼红”，是因为患者硬脑膜上的供血动脉直接“冲进”海绵窦内，导致与海绵窦相连的眼静脉高压、血液逆流，从而导致球结膜血管扩张、充血。由于此症状与红眼病很像，很容易被当作结膜炎进行治疗。
　　脑血管造影是诊断硬脑膜动静脉瘘的主要方法。通过脑血管造影，医生往往可以找到动静脉瘘的瘘口，还可以发现大脑皮质的静脉扩张，甚至静脉湖形成。

介入治疗，微创“堵瘘口”

　　随着神经介入技术的进步，医生可以在脑血管造影的同时，通过微创介入治疗封堵瘘口。
　　治疗时，医生只需在患者大腿根部做一个1毫米的皮肤微小切口，经静脉通路将微导管送至海绵窦，随后用特殊的弹簧圈及生物胶水对海绵窦的瘘口进行栓塞。弹簧圈好比造房子需要用到的“钢筋”，生物胶水则是特殊的混凝土，两者汇集于海绵窦的瘘口，将其牢牢封堵。这样一来，动脉血被“拒之门外”，无法再进入海绵窦，海绵窦内的压力随即降低，眼静脉的回流方向恢复正常，扩张的球结膜血管也就随之消失了。