目的 观察噻托溴铵联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2019年12月湖北省红安县人民医院收治的COPD患者122例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组患者采用噻托溴铵联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，2组疗程均为30 d。比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间，治疗前后肺功能、血气分析指标、炎性因子、COPD评估测试（CAT）评分、改良版的英国MRC呼吸困难（mMRC）评分及不良反应。结果 观察组患者的治疗总有效率为88.52%，高于对照组的67.21%（χ~2=8.038,P=0.005）。观察组患者的发热消失时间、咯痰消失时间、咳嗽消失时间及胸部CT恢复正常时间均短于对照组（P＜0.01）。治疗30 d后，2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC均高于治疗前，且观察组患者均高于对照组（P＜0.01）;2组患者的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）及pH值均优于治疗前，且观察组均优于对照组（P＜0.05）。2组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.01）;2组患者的CAT评分及mMRC评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组患者不良反应总发生率均为3.28%，组间比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 噻托溴铵联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD的效果确切，患者病情显著缓解，呼吸及肺功能改善，且治疗安全性高，起效快，在临床中可推广使用。