【摘 要】
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目的:探讨超声造影(CEUS)在鉴别单纯肝血肿与肝血肿伴活动性出血中的应用价值.方法:新西兰大白兔15只,雄性,体质量2.5-3.5kg.经肝素化后,用自制小型撞击器撞击肝脏建立肝脏闭
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目的:探讨超声造影(CEUS)在鉴别单纯肝血肿与肝血肿伴活动性出血中的应用价值.方法:新西兰大白兔15只,雄性,体质量2.5-3.5kg.经肝素化后,用自制小型撞击器撞击肝脏建立肝脏闭合性损伤模型,选10只实验动物随后用活检枪在彩色多普勒超声引导下经皮穿人肝实质损伤肝动脉,制造活动性出血.分别用二维超声及CEUS扫查15只大白兔肝脏,观察是否存在肝血肿和肝活动性出血及其位置.超声检查结束后对实验动物进行剖腹探查,并与超声诊断结果相比较.过量戊巴比妥钠处死实验动物,进行病理学检查.结果共建立肝损伤动物模型15只,其中单纯肝血肿5只,肝血肿伴活动性出血10只.二维超声检测出肝血肿9只(9/15),未发现活动性出血存在(0/10).CEUS检测出肝血肿15只(15/15),表现为造影剂灌注缺损区,与肝实质界限清晰,造影全部过程中未见造影剂外溢现象.其中10只经CEUS证实合并存在活动性出血(10/10),活动性出血在超声造影中表现为造影剂从肝损伤区域外滋.剖腹探查结果显示肝血肿部位和大小与CEUS检查结果相符,活动性出血部位与CEUS检查结果相符.结论:CEUS是一种快速、有效的鉴别肝脏单纯血肿与血肿伴活动性出血的方法,是否存在造影剂活动性外溢现象是二者的鉴别要点.
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