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目的
探讨改良注册法和全身麻醉在机器人辅助脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。
方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2016年9月至2021年3月应用机器人辅助DBS患者的临床资料，共315例。患者均为双侧电极植入。根据注册方法和麻醉方式的不同，将患者分为常规注册局部麻醉(简称局麻)组45例、改良注册局麻组100例、改良注册全身麻醉(简称全麻)组170例。比较3组患者的注册误差、手术时间、电极植入误差及围手术期并发症的差异。
结果315例患者中，选择丘脑底核靶点204例，苍白球内侧核靶点111例。3组患者的年龄、性别、病程、疾病种类及治疗靶点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规注册局麻组、改良注册局麻组、改良注册全麻组的手术时间分别为(2.1±0.7)h、(1.5±0.6)h、(1.0±0.4)h，注册误差分别为(0.82±0.24)mm、(0.28±0.05)mm、(0.26±0.04)mm，电极误差分别为(1.02±0.36)mm、(0.67±0.21)mm、(0.52±0.14)mm，差异均有统计学意义(均P<0.001)。315例患者共发生微电极相关出血2例(0.6%)、二次植入电极2例(0.6%)，均为常规注册局麻组患者。
结论随着机器人应用技术的改进，其辅助DBS电极植入的精准性、安全性及植入效率均相应提高。