【摘 要】
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目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌老年患者围术期肺功能的变化情况,并探讨处理措施。方法把2008年3月至2012年9月因COPD合并肺癌需行手术治疗的47例老年患者纳
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目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌老年患者围术期肺功能的变化情况,并探讨处理措施。方法把2008年3月至2012年9月因COPD合并肺癌需行手术治疗的47例老年患者纳入研究。对所有患者在术前给予氧气疗法、机械通气、辅助排痰、呼吸康复训练及支气管扩张等综合治疗。对初诊及术前综合治疗后的肺功能情况与术后1、3个月的肺功能和血气分析情况进行比较。结果综合治疗以后与初诊时相比,每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVC)均明显改善(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)明显上升(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05)。术后1个月的MVV、FEV、FVC水平低于术前(P<0.05),PaCO2较高(P<0.05),PaO2、SpO2与术前比较均无差异(P>0.05)。各项指标在术后3个月时基本恢复到术前水平,差异不显著(P>0.05)。47例手术患者,4例在手术后死亡,占8.51%;另外43例均治疗康复后出院。结论在围术期对老年中重度COPD合并肺癌患者给予针对改善肺功能的综合治疗,有助于提高手术的成功率,保护肺功能,使患者术后肺功能较好地恢复到术前水平。
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