摘 要 目的：观察复方脚癣灵搽剂治疗30例浅表真菌病、20例花斑癣疗效。方法：进行治疗前、后临床疗效评价。结果：临床疗效评价，浅表真菌病和花斑癬分别为86.7%和90%。结论：复方脚癣灵搽剂治疗浅表真菌病、花斑癣疗效良好。
　　关键词 癣症 外治法 复方脚癣灵搽剂 疗效观察
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年10月～2007年12月应用复方脚癣灵搽剂治疗浅表真菌病30例(其中足癣20例，体癣10例)，由糠秕马拉色菌引起的花斑癣20例。
　　入选标准：从皮肤科门诊浅表真菌引起的手癣、脚癣、体癣感染者，以及由糠秕马拉色菌引起的花斑癣感染者中选择。选择3周内未应用过任何抗真菌药物(包括内服、外用)的脚癣、体癣、花斑癣(过度角化型、糜烂型脚癣未选入其中)患者，经患者知情同意，2周后看结果并登记。
　　排除标准：有严重全身系统性疾病，妊娠、哺乳期妇女，2周内内服或外用抗真菌药物者。
　　淘汰标准：治疗期间发生过敏者，自认为疗效不佳中断用药者，不遵守医嘱同时使用其他抗真菌药物者。
　　药物外用方法：用棉签蘸取复方脚癣灵搽剂，直接外涂患处，每天2～3次。每周门诊观察疗效。并登记治疗变化，3周为1疗程。
　　观察疗效方法：临床各项症状及体征包括鳞屑、角化、瘙痒按0=无、1=轻、2=中、3=重来评分，治疗前和治疗3周后分别观察临床症状和体征进行客观评分，评定疗效。
　　疗效评价：根据患者用药后临床症状和体征积分下降指数计算疗效指数。疗效指数=(治疗前指数-治疗后指数)/治疗前积分×100%。①治愈：皮疹消退，痒感消失；②显效：症状和体征明显减轻，疗效指数>70%；③有效：症状和体征减轻，疗效指数30%～70%；④无效：症状和体征无明显变化，疗效指数<30%。治愈和显效合并计算总有效率。
　　
　　结 果
　　
　　治疗结果，见表1。
　　


　　讨 论
　　
　　复方脚癣灵搽剂原处方为我院皮肤科马芸宏副主任医师以中医理论为指导，并参考处方中中药的药理作用，总结出的协定处方，笔者采用经皮给药的技术手段，将此处方开发成治疗手癣、脚癣、体癣、花斑癣的复方外用搽剂。
　　中医治疗癣症，一般强调以外治为主，内服药物为辅。复方脚癣灵搽剂具有清热祛湿、解毒、杀虫止痒的作用。处方中的主要成分黄芩苷具有十分明显的抗真菌活性^[1]；小檗碱对常见的皮肤癣菌具有抑制作用，且呈量-效反应关系^[2]。对复方脚癣灵搽剂的临床观察结果说明通过改进的中药制剂在临床治疗疾病的过程中能发挥很好的疗效，且方便了患者的应用，增加了患者的顺应性。
　　
　　参考文献
　　1 杨得坡，胡海燕，黄世亮.黄芩苷元和黄芩苷对皮肤真菌与细菌抑制作用的研究.中药材，2000，23(5)：272-274.
　　2 刘春平，赵淑肖，陈强，等.小檗碱抗5种皮肤癣菌实验观察.临床皮肤科杂志2005，34(1)：29.