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随着我国经济社会发展，人们生活水平提高，人口老龄化进程加快，心血管疾病（ cardiovascular dis-ease， CVD）患病率呈现逐年上升趋势。2010年统计资料显示，我国死亡原因中30％～40％为心血管疾病［1］。 Moran等［2］研究显示，我国未来20年CVD事件的年增长率将超过50％，预计到2030年将增加2130万CVD患者，死亡人数增加770万。 CVD发病后会导致高致残率、高致死率、高诊疗费用。CVD属于特定高危人群，特别是老年人的一种慢性疾病，具有明确危险因素，对高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病及吸烟等可干预因素，进行积极有效的健康管理是防止是CVD发生，降低其病死率、病残率的关键。