【摘 要】
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目的探讨应用掌背动脉穿支皮瓣转移修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的手术方法及其临床疗效。方法2014年7月至2015年6月，对18例外伤所致指端缺损的患者切取指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，供区创面设计以掌背动脉穿支皮瓣转移修复。切取指动脉岛状皮瓣面积1.2 cm × 2.0 cm~1.8 cm × 3.0 cm，切取掌背动脉穿支皮瓣面积1.2 cm × 2.0 cm~1.8 cm × 3.0 cm。结果术
【机 构】
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528315 广东省佛山市，广州医科大学附属乐从医院手足外科,浙江台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院,528315 广东省佛山市，广州医科大学附属乐从医院手足外科,528315 广东省佛山市，广州医科大
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目的探讨应用掌背动脉穿支皮瓣转移修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的手术方法及其临床疗效。
方法2014年7月至2015年6月，对18例外伤所致指端缺损的患者切取指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，供区创面设计以掌背动脉穿支皮瓣转移修复。切取指动脉岛状皮瓣面积1.2 cm × 2.0 cm~1.8 cm × 3.0 cm，切取掌背动脉穿支皮瓣面积1.2 cm × 2.0 cm~1.8 cm × 3.0 cm。
结果术后36块皮瓣全部成活，创面一期愈合。随访1~12个月，穿支皮瓣外观、质地良好，指蹼宽度和深度无影响，伤指的外展角度与健侧同名指相近，不存在瘢痕挛缩、瘢痕触痛、神经传导异常等并发症。
结论掌背动脉穿支皮瓣具有血供恒定、操作简便、并发症少等优点，是修复指根部逆行岛状皮瓣供区创面的较理想方法。
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摘 要：古诗词是初中语文的教学重点，通过古诗词的学习，学生可以深刻体会到我国传统文化的魅力。以此为基础，探究有效的古诗词意象教学，对于提高学生的审美鉴赏能力、丰富学生的情感体验、促进学生对古诗词的深入理解上均具有重要意义。基于此，文章从提取中心意象、还原诗词情境、探究文化根源、解析创作手法等角度入手，分析有效的古诗词意象教学策略，以资参考。 关键词：初中语文;古诗词;意象教学 所谓意象，代指思
表观遗传学是不涉及基因序列变化而发生的基因表达水平的改变，并且这种变化是可逆的。表观遗传学主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控、染色质重塑。随着对表观遗传学的深入研究，其在恶性肿瘤发生发展中的作用已得到认可。
免疫检查点抑制剂和基因编辑T细胞通过靶向T细胞的调节通路增强抗肿瘤免疫，现已成为精准免疫治疗肿瘤的新武器。但免疫检查点抑制剂持续诱导免疫反应仅对少部分患者有效，而应用嵌合抗原受体或T细胞受体重新修饰T细胞的方法因缺乏肿瘤特异性抗原而受到限制。联合治疗模式和筛选优势人群是未来免疫检查点抑制剂发展的主要方向，设计双抗体或特异性抗体的T细胞可能提高精准免疫治疗的效果。
目的观察食管癌患者放疗前后免疫功能的动态变化，探讨与其相关的临床预后因素。方法选取2010年1月至2013年12月在南通大学第二附属医院放疗科就诊的食管癌放疗患者90例，分别于放疗前、放疗结束及放疗后3个月使用流式细胞仪检测患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例，以30例本院健康体检者外周血人群为对照观察其变化。分析患者放疗前后免疫功能变化与临床特征及预后的关系。结果食管癌患者放疗前外周血CD4＋
胞外囊泡(EV)由原核生物及真核生物所分泌，广泛存在于血液、尿液、腹腔积液、胆汁等各种体液及肿瘤微环境中。EV在细胞生长、运动、信号传导以及肿瘤细胞的侵袭转移中发挥重要作用。胰腺癌恶性程度高，侵袭转移能力强，EV可通过促进细胞增殖、抑制免疫反应、促进血管形成和基质重塑等机制促进胰腺癌的侵袭转移。
目的通过与超声引导下经皮射频消融(RFA)比较，观察超声引导下经皮激光消融(LA)治疗微小肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法回顾性分析54例微小HCC患者的临床资料，按照治疗方法的不同将其分为LA组(n＝27)和RFA组(n＝27)。LA组患者接受超声引导下LA治疗，RFA组接受超声引导下RFA治疗，观察近期疗效及不良反应，随访患者的肿瘤局部控制率和无进展生存期(PFS)。结果LA组和RFA组患者
目的总结输卵管结扎术后显微输卵管复通术治疗方法及临床效果。方法从2012年1月至2014年1月，对34例输卵管结扎术后要求再生育的育龄期女性患者采用显微输卵管复通术进行输卵管再通。患者年龄22~38岁，平均28.4岁，术前造影均证实双侧输卵管完全闭塞。术后随访患者输卵管复通情况及妊娠情况。结果所有手术均顺利实施，34例63侧输卵管成功显微吻合复通34例61侧输卵管，成功率为96.8%。术后1个月输
摘 要：在我国基础教育深化改革过程中，学科核心素养也深入到了各个不同学科的教学当中。在高中美术教学中，教师不仅需要引导学生学习相应的美术知识，也要通过美术教学培养学生的美术学科核心素养。为了更好地促进学生美术核心素养发展，教师可以在课堂上创设问题情境，引导学生主动对相应的美术学习内容进行探索。本文就美术学科核心素养下高中美术教学“问题情境”创设进行研究。 关键词：高中美术;学科核心素养;问题情境
目的深低温保存技术保存去细胞神经，探讨深低温保存对材料性能的影响。方法2011年10月至2016年6月期间，制备去细胞神经修复材料，对比深低温保存前、后的去细胞神经修复材料形态、力学性能、无菌情况、细胞毒性的变化情况。结果经过深低温保存前、后的去细胞神经修复材料断裂力分别为（18.0 ± 2.6）N和（17.0 ± 3.5）N，无菌状态无明显改变，也无明显细胞毒性（细胞反应分级均为Ⅰ级）。结论深低
目的探讨硝酸甘油软膏对随意型皮瓣成活的影响。方法2015年8月至2016年6月在我院接受外伤清创后一期行随意型皮瓣修复术的45例患者（23名为治疗组和22名为安慰剂组），将硝酸甘油软膏或安慰剂在手术结束后按预先随机分组和设计方式分别涂擦外用到皮瓣之上。结果随意型皮瓣术后，接受安慰剂治疗组皮瓣坏死5例（22.7%），而接受硝酸甘油软膏治疗的实验组有2例发生了皮瓣坏死（8.7%）。结论在接受硝酸甘油软