【摘 要】
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目前,我国临床药学服务正从临床药学(clinical pharmacy)向药学监护(pharmaceutical care, PC)全面发展与转变,这是一次医院药学领域的革命与飞跃.可以这么认为,临床药学是我
【机 构】
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上海医科大学药学院上海 200032
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目前,我国临床药学服务正从临床药学(clinical pharmacy)向药学监护(pharmaceutical care, PC)全面发展与转变,这是一次医院药学领域的革命与飞跃.可以这么认为,临床药学是我们今天正在进行的医院药学实践,而PC代表着医院药学实践的未来.rn随着临床用药数量和种类的剧增,药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的发生率迅速增加.据美国食品与药物管理局(FDA)收到的报告统计[1],1987年因ADR所致死亡人数约1.2万人,另有1.5万人因ADR需住院治疗.但此报道数据远远低于实际的发生率和死亡率,可能仅为实际人数的10%.可见药源性疾病与死亡已成为一个棘手和令人关注的社会问题.有人估计,美国每年与处方中药品相关的疾病支出超过70亿美元.PC的产生就是基于这样的背景以及临床药师对预防并负责ADR发生的客观需要.Johnson等[2,3]提出,通过开展以病人为中心的药学服务,防止药源性问题发生或者及时发现并解决药源性疾病问题,可减少药源性疾病发病率和死亡率,提高药物治疗的有效性,并降低治疗费用.这种由传统的注重“药物治疗过程”转变成为强调”药物治疗结果”[4]是现代药物治疗学发展过程中的一个全新的观念.医院药学服务模式也发生了根本性的变革,工作的立足点从“物”(药物)转向”人”(病人),从而产生了新颖的PC模式[5].这将对临床药物情报(drug information, DI)工作提出新的挑战.为了向病人提供高质量的PC,需要DI部门或DI药师收集掌握完整、正确的临床DI(包括病人的情报),另外还有责任和义务向医护人员提供准确、详细的DI,以保证药物治疗取得预期的效果,减少因不合理用药而引起的ADR.rn
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