【摘 要】
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目的 探讨入院后静息心率(RHR)联合左心室射血分数(LVEF)与老年心力衰竭(HF)患者预后的相关性.?方法 选取2013年9月至2016年5月邢台市第三医院心内科收治年龄≥60岁的HF患者128例,根据患者3年随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组72例和非MACE组56例,收集患者一般临床资料及入院后血液生化指标、LVEF及RHR,Cox比例风险模型分析LVEF及RHR与MACE的关系,并根据ROC曲线下LVEF及RHR的最佳临界值对HF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier
【机 构】
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054000 河北省邢台市第三医院心内科;054000 河北省邢台医学高等专科学校
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目的 探讨入院后静息心率(RHR)联合左心室射血分数(LVEF)与老年心力衰竭(HF)患者预后的相关性.?方法 选取2013年9月至2016年5月邢台市第三医院心内科收治年龄≥60岁的HF患者128例,根据患者3年随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组72例和非MACE组56例,收集患者一般临床资料及入院后血液生化指标、LVEF及RHR,Cox比例风险模型分析LVEF及RHR与MACE的关系,并根据ROC曲线下LVEF及RHR的最佳临界值对HF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier生存分析法分析各组间MACE平均发生时间的差异.?结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病及高血压病比例、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RHR更高,而LVEF更低,差异均具有统计学意义(t/χ2=9.396、4.688、6.080、9.000、2.566、41.571、9.043、19.601,P89次/min、LVEF<45.18％是HF患者发生MACE的独立危险因素(HR=1.258、0.628,P89次/min或者LVEF89次/min和LVEF<45.18％为高危组(50例),各组患者发生MACE的Kaplan-Meier生存曲线显示,三组存在统计学意义(χ2=15.398,P<0.01),其中高危组MACE平均发生时间明显小于低危组和中危组(χ2=20.394、2.398,P<0.01).?结论 RHR、LVEF是HF患者发生MACE的独立预测因子,二者联用可提高HF患者3年MACE发生的预测效率.
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动脉粥样硬化(AS)作为一种慢性炎症性病理过程,是缺血性心脑血管病(ICCVD)发生、发展的重要病理学基础.研究显示,亲环素A(CyPA)及其细胞表面受体白细胞分化抗原147(CD147)参与AS及ICCVD的发生、发展.本文主要综述了CyPA和CD147在AS中的作用以及对ICCVD的影响,以期为临床诊疗提供参考.
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