目的 探讨超声造影对腹部实质脏器创伤程度进行快速评估的价值及与临床治疗方案相关的因素分析.方法 应用超声造影观察52例腹部实质脏器创伤患者,根据美国创伤外科协会(AAST)标准判断创伤程度,观察腹腔积液变化、活动性出血、累及血管级别等情况,建立快速评估创伤严重程度的方法,并研究不同程度创伤与手术和保守治疗的相关性.结果 52例患者共71个不同程度的实质脏器破裂,复合伤占82.7％(43/52).其中37个Ⅰ～Ⅲ级较低级别创伤,34个Ⅳ～Ⅴ级严重创伤.超声造影观察伴活动性出血的病灶占76.1％(54/71),其中伴快速出血的7个创伤灶,腹腔积液在30 min内明显增加(P＜0.05).伴活动性出血的50个创伤灶中,手术治疗的比例为24.0％(12/50),保守治疗的比例为76.0％(38/50).创伤累及二级以下血管的病灶,Ⅰ～Ⅲ级创伤占97.3％(36/37),Ⅳ～Ⅴ级创伤占61.8％(21/34);创伤灶累及二级以上血管的病灶,手术治疗占23.1％(12/52),保守治疗占44.2％(23/52).结论 根据病灶范围判断创伤程度的AAST标准不能全面反映创伤的严重程度,它不仅与创伤灶的范围有关,还与创伤累及的血管级别、是否伴发活动性出血、出血的速度,以及腹腔积液量等因素有关。