“饭后胸口痛，喘不过气来;有时夜里感觉有酸水反流到嘴里，胃里翻江倒海，甚至被嗆醒……”70岁的李阿姨为此辗转求医，最后在排除了心脏和肺的疾病后，被诊断为食管裂孔疝。
　　什么是食管裂孔疝呢？
　　人的胸腔和腹腔之间由膈肌分隔，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。因人体腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将一小部分胃“吸入”胸腔内，称为食管裂孔疝。
　　食管裂孔疝有哪些表现？
　　食管裂孔疝患者的症状归纳起来有以下3方面的表现：
　　胃食管反流症状
　　典型的症状是胃灼热、反酸、嗳气、胸痛等;有时出现一些不典型表现，如阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等。
　　并发症相关症状
　　出血：裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。
　　反流性食管狭窄：在有反流症状的患者中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难、吞咽疼痛、食后呕吐等症状。
　　疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝，患者如突发剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，提示发生急性嵌顿。
　　疝囊压迫症状
　　当疝囊较大压迫心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。
　　如何诊断食管裂孔疝？
　　诊断食管裂孔疝除依据临床表现外，常规的检查手段是胃镜和上消化道造影，其中上消化道造影是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。
　　如何治疗食管裂孔疝？
　　内科治疗
　　大多数患者可通过抑酸药物来减轻或控制反流症状，加用多潘立酮以增强食管和胃的动力来缓解症状。
　　外科手术治疗
　　经保守治疗无效者，须进行手术治疗。目前，推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补 胃底折叠术。
　　食管裂孔疝的预防
　　预防食管裂孔疝的发生，主要是改变生活习惯和生活方式，以减少腹腔压力。①减少进食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免摄入咖啡、巧克力、酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗。