探讨来源于DNA的氧化产物8氧化脱氧鸟苷(8-oxo-dGsn)和来源于RNA的8氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与慢性肾脏病(CKD)的关系。
方法2015年1月至2016年12月就诊于北京医院肾内科的146例CKD患者，年龄21～88(56.43±16.79)岁，其中男70例，占47.95%，CKD 1～5期分别为30、30、31、30、25例，收集空腹血及晨尿。应用同位素稀释高效液相-串联质谱(ID-LC-MS/MS)定量测定所有患者血浆和晨尿8-oxo-dGsn、8-oxo-Gsn水平。
结果CKD 1～5期患者尿8-oxo-Gsn/Cr分别为(3.07±1.07)μmol/mol、(3.42±1.34)μmol/mol、(3.72±1.47)μmol/mol、(3.90±1.93)μmol/mol、(3.75±2.26)μmol/mol，其中CKD 4期患者尿8-oxo-Gsn含量高于其他4期(均P<0.05)；CKD 1～5期患者血/尿8-oxo-Gsn分别为0.02±0.02、0.03±0.02、0.06±0.04、0.10±0.05、0.34±0.03，CKD 4～5期患者明显升高，以5期升高更明显(均P<0.05)。8-oxo-Gsn与肾功能呈现较好的相关性：血8-oxo-Gsn与血肌酐相关系数r＝0.629(P<0.001)，尿/血8-oxo-Gsn与eGFR相关系数r＝0.799(P<0.001)，血/尿8-oxo-Gsn与血/尿肌酐相关系数r＝0.888(P<0.001)。随着年龄增长，CKD患者RNA氧化增加，≥60岁患者尿8-oxo-Gsn明显升高(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示，8-oxo-Gsn仅与血肌酐有相关性(β＝0.656，t＝8.275，P<0.001)。
结论RNA氧化与肾脏疾病的发生发展密切相关，随着疾病进展，RNA氧化加重。血/尿8-oxo-Gsn的显著升高对终末期肾脏病有评价意义。