散点图对妊娠结局预测模式的评价

来源 :中国优生与遗传杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiang1978
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目的 利用散点图直观分析正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平配对分布趋势,结合孕龄的差异,建立一种新的妊娠结局预测模式.方法 选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例.用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平.结果 正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为(7812.52±3599.29)IU/L,P平均值为(35.27±12.91)nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为(1298.07±1808.83)IU/L,P平均值为(6.66±4.42)nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为(2118.23±2905.75)IU/L,P平均值为(6.37±5.58)nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本T检验t=21.75,P=0.000(95% CI:5925.31-7103.79)及t=28.49,P=0.000(95% CI:26.52-30.46),差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验,t=17.25,P=0.000(95% CI:5045.02-6<343.57)及t=28.32,P=0.000(95% CI:26.79-30.79),差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=-3.27,P=0.001(P<0.05),两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57(P>0.05);通过绘制血清β-HCG及P水平分布散点图直观显示正常早孕组聚集在以P为纵坐标25-60 nmol/L,以血清β-HCG为横坐标的5000-10000IU/L范围内(发生率59.69%),而自然流产组与异位妊娠组聚集在P<10 nmol/L,HCG<2000 IU/L范围(发生率64.78%).在孕龄≤49天,P>20 nmol/L均为正常早孕,孕龄>70天,P<10 nmol/L,均为非正常早孕.结论 P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;结合孕龄利用散点图P与β-HCG联合预测更为准确、直观;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分然流产与异位妊娠.孕龄≤49天,P>20 nmol/L可作为正常早孕的诊断标准,孕龄>70天,P<10nmol/L可作为非正常早孕的诊断标准.
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